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王叔和
王叔和年轻时,为避战乱,便千里迢迢投奔荆州的远房亲戚王粲。当时,荆州依长江之险,在州牧刘表的治理下,堪称乱世中的一块净土。在这里,王叔和意外地碰到了多年前的朋友卫汛。卫汛本是河东(今山西省内)人,早年拜张仲景为师,得到真传。王叔和目睹大师行医和著书的风采,深受感染;经卫汛推荐,拜张仲景为师。从此,王、卫二人白天行医,晚上或受恩师指点,或相互切磋医术,进步很快。渐渐地,王叔和的医名传遍荆州。
乱世之中,世外桃源也难得宁静。208年,曹操南下攻荆州,王叔和随主公刘琮(刘表之子)投降朝廷。求贤若渴的曹操聘请王叔和为随军医生。王叔和到北方后,一面受命治病救人,一面潜心研究关于切脉的理论,声名渐渐传遍许昌城和洛阳城。由于成绩显著,王叔和先后任魏王府侍医、皇室御医等职;222年,魏国建立后,他被任命为国家的太医令(太医令相当于今天的最高级医院的院长),职涯达到顶峰。
王叔和其实对太医令这个职务并不感兴趣,他在乎的是太医令可以任意出入王府,也可以借阅历代的著名医典和医书。他夜以继日地阅读医学书籍,长年整理前辈医师的竹简,并以此为乐。当太医令一年多来,他除了救死扶伤外,大多数时间就是整理恩师张仲景的《伤寒杂病论》。
经过连年的战争,许多书简都散落佚失或残缺不全了,即使是几十年前才完成的被称为"方书之祖"的《伤寒杂病论》同样面临这种命运。作为太医令的王叔和深知这部医学巨著的伟大价值,心中十分不忍,便下定决心使这部旷世的奇书恢复其真正的面貌。于是,他四处收集老师的旧证,到各地寻找该书的原本,又通过亲朋好友寻求旧医书,终于成功地得到了全本的《伤寒杂病论》。资料到位后,他进行细心地整理和修复,历时三年才完成了原书中的"伤寒论"部分。让他伤心的是,原书中的"杂病论"部分分散在各种竹简和帛书中,要完全编纂将是一个很烦琐的工作,这就是他临竹嗟叹的主要原因。
直到唐朝,人们发现了一本已经被虫蛀了的小册子,里面的一部分内容正与《伤寒论》相同;另外还有一些内容,是论述杂病的文句,当时尚未面世,但其文风和辞藻却与《伤寒论》极为相似。从形式上来看,这本小册子是一种摘抄本,并非完整的内容。虽然有些遗憾不能得到原本,但终究是一大收获,于是太医令花了几年时间整理,将伤寒部分的内容删去,将杂病部分整理出来,并按老师的原意把此书取名为《金匮玉函要略方》。"金匮"意思是重要且珍贵,"要略"意思是简明扼要;从取名中可以知道这本书内容精要,价值珍贵,绝非一般的市井医书。的确,此书所述病证以内科杂病为主,兼有部从外科、妇产科等病证,为世之罕见。虽然只是不完整的内容,但这部分关于杂病的论述,为后世医家处理许多棘手的医学问题提供了极大的帮助,而王叔和对《伤寒论》的整理使得《伤寒论》能够流传至今,功莫大焉。后来,《金匮玉函要略方》经北宋医家进一步整理后,命名为《金匮要略》,并流传至今。
王叔和在出任太医令期间,还花了大量时间对脉学进行了研究。脉学在我国起源很早,春秋时代的扁鹊所提出"望、闻、问、切"四大诊断手法中,切的就是脉。由于当时科技落后,人们比较迷信,医生不重视脉学从而导致误诊——这种事情医圣张仲景就在《伤寒杂病论》中屡有记载。基于此,王叔和经过几十年的潜心研究,在吸收扁鹊、华佗等名医所著医学脉诊理论的基础上,结合自己多年的临床经验,终于在250年前后完成了我国第一部完整而系统的脉学专著——《脉经》。
《脉经》共10卷98篇,10多万字,记录了诊脉的部位和方法,对24种脉象及其主病作了详尽的描绘阐述,同时根据五脏六腑、阴阳营卫阐述了各种病理的变化。此书集魏晋以前医学之大成,对后世脉学有重要指导意义,也对世界医学的发展有推动作用。王叔和也因此被公认为中华脉祖,并名列鄂东五大名医榜首(另四人为李时珍、庞安时、万密斋、杨济泰)。
值得一提的是,王叔和在养生方面也有一些精辟的见解,这些理论是我国早期对饮食制度养生的最早的较系统的论述。他提出,如要想长寿,在日常生活中要注意四个问题∶饮食不能过杂,切忌贪食多饮;饮食有所禁忌,一年四季饮食要区分开;饮食要因人而异,进食前要有所选择;饮食要去劣节优,即使好食物也不能吃得过量。
晚年王叔和辞官回到襄阳(今湖北省内),在一个美丽如画的小山村结庐而居,济世救人。由于他医德高尚,医术高明,被当地人称为"神医",找他治病的人络绎不绝。
约270年,这位编纂"方书之祖"的大功臣,在偏僻的山村清然长逝,享年80余岁。王叔和的后人把他葬在药王冲(今湖北省麻城市白果镇老爷山上),另一些受其恩惠的村民则在岘山之麓(今湖北省襄阳市城南)建了衣冠冢以作纪念。
一代名医虽去,但被人们称为"药王坟"的墓茔历经1800年风雨洗礼,至今巍然长存!
王叔和在中医学发展史上,做出了两大重要贡献,一是整理千古奇书《伤寒论》,一是著述传世佳作《脉经》。二书曾被作为唐代太医署和宋代太医局医学生的教科书。
王叔和的《脉经》为我国脉学奠定了基础,在中国医学史上产生了深远的影响,同时对世界医学也产生了一定的影响。公元8世纪初,日本颁布大宝律令,规定《脉经》为医学生必修的教科书,日本医家编撰的《大同类聚方》
100卷,其脉学内容也源于王叔和的理论。公元10世纪,《脉经》传入阿拉伯,阿拉伯医学之父阿维森纳所著之《医典》,内里有关脉学的记载大多取自《脉经》。与此同时,《脉经》传人西藏地区,并被译成藏文,对藏医产生了深远影响。
《金匮玉函要略方》是中国现存最早的一部诊治杂病的专著,为后世医家处理棘手的医学问题提供了相当大的帮助。
王叔和在养生学上属于医家养生流派,主张从起居饮食方面进行调摄,以求得长寿,祛病延年。他提出饮食不可过于杂乱,要适量,是我国早期对饮食制度养生的最早的较系统的论述。正如宋代林亿所说∶"仲景之书及今八百余年,不坠于地者,皆王叔和之力也。"
【灾星魔头】
1700多年以前,高平有个小村子叫作王寺村,村里有家世代相传的医药铺予,主人姓王。王记药铺传到王叔和的时候,规模没比从前大多少,家产没比以前多多少,但那治病救人的名气却比从前大得多了。
王叔和幼年时代是在缺衣少食的贫寒中度过的。严酷的生活现实使他从小就养成了勤奋好学、谦虚沉静的性格。他特别喜爱医学,读了不少古代医学典籍,并渐渐学会了诊脉治病的医术。他在开始行医的时候,因为家境贫穷,衣衫破旧,人们瞧不起他。他只好背着药箱四处流浪,常常食宿无着。由于他对脉学很有些研究,慢慢也治好了许多疑难病人,请他看病的人也就越来越多了,他的名声也就越来越大,逐渐传遍了整个洛阳城。上至王孙公子,下到庶民百姓,千里迢迢来高平王寺村就医的络绎不绝。王叔和秉承祖德,不尚虚名,不贪金银,山下修一盘药碾,村边摆一副药臼,家中开一间药铺,日常里或为人治病,或上山采药,或潜心研究他的《脉经》,倒也悠然自在。
可惜好景不长,到了魏末晋初,北方战争频发,瘟疫流行,老百姓的生活苦不堪言。穷苦百姓得了病,还要挣扎着去做工挣钱,直到病入膏肓熬不过了,这才不得不求医。试想这等病人哪有好治的!王叔和是个直性子人,既不会说那好听的绕弯话,又不会把麻烦事推出手,依旧是尽心尽力为人治病,却不料看一个死一个,瞧两个死一双,一时倒叫人心浮动,人们因怀疑他的医术而不敢上门了,过去门前车水马龙的情景不见了。
再说高平城里有间杂货铺,铺子里有两个年轻伙计,一个叫大二,一个叫小三。这一天,伙计俩正在铺子里站柜,忽然看见王叔和从铺门前走过,免不了议论一番,大二说∶"这王先生可是越来越不行了,先前是个济世活人的菩萨,如今变成了要命的阎王。"
小三道∶"这话不对,那些病人原是他自己病的没救了,如何怨得王先生的医术!"
大二道∶"你也好笑,没病谁个求医,求医原为活命,难道为了找死?"小三道∶"照你这么说,便是好人经王先生搭手也要亡命了,我今天偏要请王先生诊脉,看看我死了死不了!"伙计枢了满肚子气,就吃饭去了。
那小三是个一根筋,和大二拌了嘴,心里很不痛快,下死劲地吃着小米捞饭,刚放下碗,就看见王叔和又从铺前走过,小三心里一急,喊一声∶"王先生!"
一个箭步从里屋跳到当街上,接着,身不由己地躺倒在地上,大喊∶"我肚痛!我肚痛!"
王叔和见地下躺着的愣小子,热汗满面,就地打滚,忙蹲下抓住他的手腕切了脉,叹口气道∶ "此人无救了。"
那大二一听此话忍不住笑道∶"真是大白天碰上勾命鬼!我师弟半点病症也没有,原不过枢气,打赌考考你,你就真当他要死了,这样的庸才还吹什么'太行山上……'"话没说完,只听小三呼了一声就不动了。
那大二上前伸手一探,已没了气,心下大惊,连叫"怪!怪!王先生真真把个活愣愣的小伙子给看死了!"
原来,那小三本因吃饭过饱,又猛力一蹦,使胃肠崩裂,但那些街头看热闹的不去细究其因,亦不听王叔和的解释,只附和大二的说法,立刻一传十,十传百,加枝添叶,把王叔和描绘成了灾星魔头瘟祖宗,别说谁来找王叔和治病,就连他原先的街坊邻居,也唯恐避他不及。
这样一来,王叔和在家乡一时难以立足,感慨一番,挑起个药担儿云游去了。
【棺里人没死】
太行山下有个济州城,城里有家"济生堂"药店,这店里前些日子新聘了位坐堂医生。那坐堂的虽说新来乍到,治病配药颇具神通,特别精于内科诸症。
一天,济州城里有一家出殡,那口薄板棺材从济生堂抬过时,沥下几点鲜血。正在柜台前坐堂的先生,瞥见血迹,陡然一惊,再定睛细看就大叫∶"那出殡的,如何将活人往外抬?"出殡队里各司其职,无人理会。
坐堂先生一急,上前拉住拉灵幡的半大孩子不放行,一连声地嚷道∶"棺里是活人,棺里人没死!"
出殡的队伍乱了套,几个后生以为他有意胡闹,扯住他就要打。吹鼓手是个老者,见多识广,看坐堂先生不像作恶的,制止年轻人,唤过一位中年汉子叫他裁夺。
中年汉子姓午名逢生,棺里殓的正是他的妻子贾氏,年仅28岁,因产中血崩脱阳暴亡。当地风俗,年轻女人死于流血等症,统称"血光之灾",为不连累家人街坊,须及早入殓安葬。当日贾氏刚刚昏死,族中长者便硬张罗出殡。这午逢生中年丧妻,无限悲伤,听坐堂先生一说竟也异想天开,甘愿开棺验尸。此言一出,几个愣小子一拥上前,"嘎吱"一声把棺盖撬开,坐堂先生掐起死者的人中、关元等穴,顷刻之间,那贾氏时而换气,继而呻吟,再而略睁双目,半欠身子意欲起动。
这一件医案,顷刻轰动了济州城,一打听才知道是太行山上的王叔和,一时间,一传十,十传百,把王叔和传成了当今扁鹊、再世华佗。种种奇异传闻,传到了都城许昌,王公大臣们便三聘五请,硬把王叔和弄到京都里当了太医令。
悠悠千载,沧海桑田,王叔和当年用过的石碾、药臼,惹得那尚古的不断来观摩,多事的常好说∶"太行山上的王先生……"
中国历代名医传/宋月航著.——北京:华文出版社,2017.1