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王惟一
王惟一(公元987~1067年),一名王惟德,北宋著名医家。著有《铜人腧穴针灸图经》《穴腧都数》,集注过《难经》,并奉旨铸造针灸铜人两座。为我国著名针灸学家。
王惟一对针灸医学有三大贡献。一是考定《明堂针灸图》并撰写《新铸铜人腧穴针灸图经》(简称《图经》),二是铸造针灸铜人模型,三是刻《图经》于石碑。作为官书问世的《铜人腧穴针灸图经》,对宋代以前的针灸学成就进行了一次系统的总结,对宋代及后世针灸学的发展具有重要的推动作用。针灸铜人的设计和制造,更是医学史上的一大创举,两具铜人作为最早的人体模型和针灸直观教具。《图经》、石碑、铜人三者形式虽异,但内容完全一致。石碑起到了保存《图经》内容的作用,铜人对经穴教学的形象化与直观化,做出了不可磨灭的贡献,开创了针灸学的腧穴考试要进行实际操作的先河。同时也为针灸的教学与推广、以及腧穴的规范化等做出了巨大贡献。
宋时针灸学非常盛行,但有关针灸学的古籍脱简、错讹甚多,传述日久,说法不一,用此指导临床,往往使“平民受弊而莫赎,庸医承误而不思”。根据这些情况,王惟一及其同道产生了统一针灸理论的念头及设想,并多次上书皇帝,请求绘编规范的针灸图谱及铸造标有十二经循行路线及穴位的铜人,以统一整理针灸诸家之说。宋仁宗在当时流行整理古医书风气的影响下,准奏王惟一的请求。接旨后王惟一“竭心奉诏,精意参神;定偃侧于人形,正分寸于腧募;增古今之效验,刊日相之破漏”。他参考各家学说,总结前人针灸经验,编成《铜人腧穴针灸图经》一书。虽然此书有图有经,但是考虑到“传心岂如会目,著辞不若案形”,王惟一亲自设计铜人,参与了从塑胚、制模以至铸造的全部过程。他和工匠们工作、生活在一起,攻克了无数技术难关,终于在天圣五年(公元1027年)铸成了两座针灸铜人。铸成后的铜人造型生动,形象逼真,仁宗赞不绝口,把它当作一件精湛的艺术品。经王惟一等医官介绍了针灸铜人的用途和医学价值之后,遂下令把一座铜人放在医官院,供医官平日学习及考核之用;另一座铜人与刻制《图经》碑石同置于仁宗皇帝敕建的大相国寺针灸石壁堂内,供天下医者学习和查考。并让史官作为一件大事记入史册,诏曰:“此铜人于天圣五年(公元1027年)十月经‘御制’完成,以便传到后代。”王惟一此时又将绘编的《铜人腧穴针灸图经》献给仁宗,以作为针灸铜人的注解文献。仁宗阅后下令,将御编图经刻在石上,以永传万世。
一、书籍内容简介
《铜人腧穴针灸图经》又名《天圣针经》,因书撰成后刻之于石碑,并铸成“铜人”二座与书配合,故全称《新铸铜人腧穴针灸图经》,简称《铜人经》《图经》或《铜人》。
王惟一于天圣四年(公元1026年)奉敕编成《铜人腧穴针灸图经》三卷,随后于天圣七年(公元1029年)由朝廷颁行于全国各州。从原书存在较多前后不一,甚至前后矛盾的情况,《铜人腧穴针灸图经》的编者不止一人,王惟一很可能只是此书的主编或审订者。宋代原刊本为三卷,卷首载有正、伏、侧三人经脉及气穴起止线条图,原图的构图直接取自《太平圣惠方·针经》中相关穴图。宋天圣石刻时,在图中增入铜人中的脏腑、骨骼内容。宋天圣石刻亦为三卷,但下卷末另附《穴腧都数》《修明堂诀式》《避针灸诀》三篇。其中“避针灸诀”是原书卷中“针灸避忌之图”的文字说明;“修明堂诀式”是卷首正、伏、侧三人图中脏腑形的说明,同时也是创制铜人的文献依据;“腧穴都数”很可能是制铜人时点穴用的文本。但原刊本及石刻碑早佚,今不复见。明正统八年(公元1443年)曾据正统石刻有三卷《铜人图经》木刻本,虽较宋天圣原本有佳,但也有不少错处,且拓印时原碑某些部分已被后人挖补,需注意鉴别,现今流传极少。金大定二十六年(公元1186年),平水闲邪聩叟曾将此书略加增补,改编为五卷,题为《新刊补注铜人腧穴图经》,由平水书坊陈氏刊行。根据明正统复刻《铜人腧穴针灸图经》三卷本和金大定《新刊补注铜人腧穴图经》五卷本目录所列内容比较,主要是将三卷本中“卷上”内容分为卷之一、卷之二,“卷中”内容分为卷之三、卷之四,“卷下”内容列为卷之五。但其中第一、第二卷文字与明石刻拓本差异较大,可能参考或直接取自他书,而非完全依据原书;第三卷增入一些当地有关针灸禁忌石刻内容。此外五卷本中十二经五输穴流注图及明刊三卷本所载各图均非宋本原图,不可混淆。金大定五卷本传本虽然也有错讹,但胜于拓本处亦不乏其例,并存有宋原刊本三人图旧貌,不可忽视。清宣统元年己西(公元1909年)安徽贵池刘氏玉海堂有影刻《新刊补注铜人腧穴图经》五卷本。近人黄竹斋也对此书作了校订,并于1956年由人民卫生出版社出版《重订铜人腧穴针灸图经》,按十四经顺序排列,不分卷。
全书原分上、中、下三卷,在1027年由宋医官院木板刊行。书中把354个穴位,按十二经脉联系起来,注有穴位名称,绘制成图,为铜人注解。图样完整,内容丰富,经穴较多而系统。按照图可查到所需用的穴位,按照穴位可查到所治之证候,是我国古代针灸典籍中一部很有价值的针灸学专著。《铜人》形式略与近代《图解》相似,书中详述各个针灸穴位间的距离长短,针刺的深浅尺度,以及主治、功效等项。此书撰成后刻于殿堂四壁石碑上,同时补入《穴腧都数》一卷。
卷上首载正背屈伸人形尺寸图,十二经脉与任、督二脉经穴图等,其次按手、足阴阳十二经及任、督二脉顺序,逐经记述了经脉循行部位、走向、主病及其所属经穴的位置。
卷中先列“针灸避忌太乙图”,继按头、面、肩、项、膺、腋、股、胁等各部,及经穴排列次序,备述每一经穴的部位、主治疾病、针刺深浅、灸疗壮数和针灸禁忌。
卷下载列十二经气血多少,及井、荥、俞、经、合五腧穴之穴名,又按手、足阴阳十二经次序,详述各经脉在四肢的经穴部位、主治和针灸法等。
后附《穴腧都数》分别记有头、面、颈、背、胸、腋、腹、胁等各部的十二经穴;四肢部经穴部位;“修明堂诀式”(即周身骨度尺寸);以及“五脏六腑大小尺寸”等,文字简要,具有全书经穴的索引性质。
二、书籍学术价值
王惟一编著成《铜人腧穴针灸图经》创制了世界上第一个国家级经络、腧穴文字标准,集宋朝之前腧穴、经络之精华,使之形象化、规范化。《铜人》作为国家级标准,供全国医者临床治疗取穴参考。对宋以前的针刺法、灸法、配穴法等方面的成就进行了全面系统地总结,还发明了“男女右手中指第二节内侧两横纹相去为一寸”的“同身寸”法。
《铜人》展示了中国在针灸学、解剖学上的成就,为后世针灸医学发展奠定了基础。在腧穴排列方法上,采用经络与局部分区相结合,使人既可系统地了解经络,又便于临床按部位取穴的需求,至今为人所遵从。王惟一考订经穴,对经穴理论作了不少校勘考证工作,使之丰富完备。例如阐述手太阳经主病,根据《脉经》卷六有“卒贵失(矢)无度”的记载,在《内经》原文的基础上予以补充,根据肺与大肠相表里的理论,“卒遗失无度”是完全可能的,加此一症,更合中医理论原貌。在《铜人腧穴针灸图经》中收载腧穴657个,与《针灸甲乙经》相比,增加了“青灵”“厥阴俞”“膏育俞”3个双穴,督脉的“灵台”“阳关”2个单穴。
王惟一还考证了穴位的作用,与《外台秘要》《太平圣惠方》等一些较早的文献相比,增添了不少内容,如上星穴增添了治疗“痰疟振寒、热病汗不出、目睛痛、不能远视”等病证的主治作用;承山穴增加了治疗“腰背痛、霍乱、转筋、大便难、久痔肿痛”等病证的作用;风府穴增加了治疗“头痛鼻衄”的作用;委中穴增加了治疗“热病汗不出、足热厥逆满、膝不得屈伸”等病证的作用。他还补充了历代许多名医的针灸治验事例,常在叙述穴位主治病证中多方引用。如论述“三里”穴时,引用了秦承祖、华佗等人及《外台秘要》等书的有关论述,使该穴的主治作用更加明确。对前人的针灸临床经验,王惟一更加重视,常用来说明某个穴位的特殊功效。通过这些努力,既进一步完善了经穴理论,又扩大了穴位的主治作用,提高了腧穴的实用性。
《铜人》是继皇甫谧之后对针灸理论的又一次总结,是集宋代以前针灸学的精华,起到了承前启后的作用,极大地推动了针灸医学的迅速发展。《铜人》不仅为当时医学生及临床者的必读之书,也是我们现在学习继承和研究发扬祖国针灸学极有价值的参考文献,其意义重大,影响深远。
《铜人腧穴针灸图经》三卷本,宋·王惟一编。共存单行本13个版本,与《徐氏针灸》合刻本3个版本,共16个版本;《新刊补注铜人腧穴针灸图经》五卷本,宋·王惟一原撰,金·闲邪聩叟补注。共存5个单行本版本。
河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6