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赵宜真
赵宜真(公元?~1382年),号原阳子,原为宋宗室,其先居浚仪(今河南开封),父仕元为安福令,乃徙江西安福,元末明初道士。著有《原阳子法语》《灵宝归空诀》《仙传外科集验方》《秘传外科方》。
赵宜真是元末明初道教宗派发展史上有特殊思想贡献与地位的高道,在医学上也有较高的造诣。由他辑录的《仙传外科集验方》和《秘传外科方》,继承了宋代的外科成就,在理论和实践方面都有所创新,是当代颇有临床实用价值的外科专著,对临床有重要指导意义。
《仙传外科集验方》又名《仙传外科秘方》,原由元代杨清叟撰写,后为赵宜真所得编集而成。本书由外科集验方和增添别本经验诸方两部分内容组成,共十一卷。卷一总论痈疽发背及内服荣卫返魂汤的加减用法;卷二至卷四重点论述温、热、凉性三个外用药方的用法及其他外科通用方;卷五至卷七为痈疽、疗疮、凛病、咽喉及疯狗咬人等病的治疗方法;卷八至卷九再论痈疽、发背、疗疮证治;卷十至卷十一为急救及妇、儿科杂病治方。纵观全书,所收药方约四百余种,除广采民间验方外,还收载有道教医学常用的外科丹方,本书不仅具有临床实用价值,且有保存失传医书的作用。
《仙传外科集验方》在痈疽方面的论述尤为详细,强调了痈、疽、疗、疮的辨证求因和审因论治。本书在理论、实践上较以往外科医书有所创新,如对附骨疽病理的论述,在《内经》肾主骨的理论指导下,提出“所谓骨疽,皆起于肾虚,亦以其根于此也,故补肾,必须大附子,方能作效,肾实则骨有生气,疽不附骨矣”。强调温补肾气以治骨疽,并主张以大附子补助肾阳。这种论点影响广远,明清时期薛己、汪机、王维德等外科学温补派的形成,受此书影响颇深。“肾实则骨有生气”的论点,对补肾法在现代骨科疾病中的应用,亦有指导作用。本书所载的类似现代骨髓炎的死骨形成过程,及慢性痿道的辨脓方法,都是当时非常宝贵的临床经验。本书首倡手术切开取死骨法,提出:“肉浅可取,以利刃取之”,是中医骨科史上的一大创新。又提出对金疮要先用绳绵带缚住“血路”,再在创口上敷药以止血,较之危亦林单纯用包扎止血有所提高。
《仙传外科集验方》在疡科理论方面的论述亦颇为精当,其论述痈疽阴阳虚实甚详,论证处方,皆详审机理。在病因上沿袭宋陈无择所倡的三因学说,并提出五种痈疽病因:天行时气,七情内郁,体虚外感,身热搏于风冷以及食炙博、饮酒法、服丹石等热毒。在疡科辨证上,除痈为阳证,疽为阴证外,强调痈疽有“阳中之阴”“阴中之阳”“阳变而为阴”“阴变而为阳”的传变。在治疗上,内治方面强调痈疽疗疮的辨证论治,并着重阐述各种处方的变通用法;外治方面就药性的不同,分温、热、凉三类,以明处方的治疗范围。本书所载方剂甚多,其中飞龙夺命丹、回阳玉龙膏为本书所创,且成为后世外科常用之经典方药。
《仙传外科集验方》不但总结了宋代以后的外科成就,在理论上也有所突破,并发展充实了外治法,对后世外科医学有一定的指导意义。
《秘传外科方》是赵宜真得自庐陵人荣可箫之手,为谁所著无从考据。该书继承了《太平圣惠方》《外科精要》和《疮疡经验全书》的外科学经验,收集了宋以后民间论治痈疽疮疡的单方、验方和各种中毒、外伤、烫火伤、蛇虫伤的急救方法及方药;叙述儿科、妇科、急症、眼、耳、鼻、喉科和肛肠科等疾患的论治经验;对一些痈疽,还附有二十四幅图谱,依图说明各种痈疽的部位、形状、病因、诊断和治疗方法。这些单方、验方和图谱,少部分录自《外科精要》(公元1263年)和《疮疡经验全书》(公元1196~1280年),大部分是前人所未备,且涉及范围广泛,内容丰富,对后世有不少参考价值。《秘传外科方》中记载的不少方剂和治法,成为后世外科临床应用的基础方和治法,对一些急症的处理方法亦颇为有效,至今仍在临床中使用,对后世可谓影响深远。
《仙传外科集验方》收入明代《正统道藏》太平部。除此之外,所编述《灵宝归空诀》收入明代《正统道藏》洞玄部方法类,《原阳子法语》收入明代《正统道藏》太玄部,参与编纂的《道法会元》收入明代《正统道藏》正一部。国内学术界对其生平道履、著述和思想直接研究的并不多,通常是为了论证其观点而间接提及,有些甚至只提到其名字;国外学者则更少,目前只有日本秋月观瑛等个别学者。卿希泰先生主编的《中国道教史》第三卷中,对赵宜真的道教思想,用了近三页的篇幅对其生平、著作及道教思想作了简要论述,指出其内丹与雷法结合的特点,但未涉及其医学著作《仙传外科集验方》等。任继愈先生主编的《中国道教史》第十五章也简要提及了赵宜真。
《中国医籍大辞典》记载:《仙传外科集验方》十一卷,刊于1378年,收入明正统《道藏》太平部。现有明刻本,明抄本,明洪武二十八年(公元1395年)与《秘传外科方》《仙授理伤续断秘方》合刊本,明正统《道藏》本,1991年人民卫生出版社《中医古籍整理丛书》据明正统《道藏》本点校出版。
《中医古籍整理丛书》序言记载:《仙传外科集验方》《秘传外科方》二书流传的早期版本有:明洪武本,明写刻本和明正统《道藏》本,而后还有清抄本、影印《道藏》本和人民卫生出版社据洪武版的排印本。但清抄本是抄自《道藏》的,故二书的流传版本实际上可分为洪武、写刻和《道藏》三个版本。惜明写刻本已是残卷本,仅存《经验治咽喉品》和《治大风方》。
河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6