赵锡武(公元1902~1980年)，原名赵钟录，河南省夏邑县毛庄人，撰有《赵锡武医疗经验》。

一、法师仲景，多有发挥

　　赵锡武认为表证分内伤、外感二类。治外感祛其所本无，治内伤还其所固有。外感分伤寒、温病，伤寒从皮毛而入，故主六经；温病从口鼻而入，故入三焦。外感病属营卫受邪，营是心所主的，卫是肺所主的，营卫就是气血，营卫是气血之用，气血是营卫之体，营是营养，卫是捍卫。伤寒偏于寒，温病偏于热。《伤寒论》六经中太阳是亢进的，少阴是衰退的；阳明是亢进的，太阴是衰退的；少阳是亢进的，厥阴是衰退的。

　　赵锡武还认为表证有二种，一种是有表证无表邪，如冬天万物蛰藏，君子固密，即使有寒流大风，穿衣多就不会感冒，穿衣少就会感冒，这种病是自己造成的，不传染。另一种是一家都受病，有传染性，是既有表证又有表邪。风、寒、暑、湿、燥、火六气，得其证是益人的，失其证是害人的。麻黄汤八证中主证是无汗，有表证无表邪者，服麻黄汤发汗，表证就解除了。伤寒无汗不解，服麻黄汤后不发汗则无效。《伤寒论》有汗、吐、下、和、温、清、补七法，伤寒首先要治太阳、治阳明。阳明病无死证，但有时也不尽然。

　　二、重《内经》，追本溯源

　　温病分为新感温病、伏邪温病，赵锡武认为伏邪当为伏气。认为王叔和“寒毒藏于肌肤”之说不可靠，不能藏。伏气是冬季感受寒邪，虽出汗而少，寒邪不去；郁而化热，至春暴发为温病，不一定有表邪，初起即可见里热证。《素问·生气通天论》所谓“冬伤于寒，春必温病”，即指此而言。冬不藏精，春必病温者，指冬不养藏，排泄过多，包括过热汗出太过，至春发为温病。《素问·金匮真言论》说：“夫精者身之本也，故藏于精者，春不病温。”

　　《素问·热病论》说：“黄帝问曰：有病温者，汗出辄复热，而脉操疾不为汗衰，狂言不能食，病名为何?歧伯对曰：病名阴阳交，交者死也。”阴阳交证是一个死证，汗出者是精气胜，理应脉静身凉，而今脉不静、身不凉，狂言不能食，精无体也、阴阳交即正气与邪气混作一团不能分，故是死证。

　　三、提辨病要分清主证、副证

　　赵老认为病有主证和副证，主证即为主证所引起，副证即为伴随症状。曾有一学生，治疗腹泻病，采用各种止泻法均无效，当时向赵老请教对腹泻的治法，赵老问病人有无“心下痞”，患者未说，认为非主要的痛苦，嗣后此病人改服泻心汤后，腹泻即愈。因该病心下痞为主证，而腹泻为副证，治主证而副证自愈，如单治副证则无效，因此治病要抓住主证。

　　四、临证既注重章法，又强调灵活

　　赵老认为四君子汤、四物汤是通用方，还有一些是专用方，如《金匮要略》的皂荚丸。这个方子治别的病不行，但对于“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠”者非用它不可。曾有一邻居气喘、大便不通、吐胶痰，用麻杏石甘汤等多种治喘方剂均无效。《金匮要略》上提到：“咳逆上气，时时吐浊，但坐不得眠，皂荚丸主之。”曹家达(曹颖甫)的《金匮发微》书中记载其母患此病，用皂荚丸治愈，后用皂荚丸治疗，治愈数例。

　　《伤寒论》说：“太阳之为病，脉浮，头项强痛而恶寒”，但临床上只见“脉浮，头项强痛而恶寒”，没有“太阳之为病”，有人就不认识是什么病了，所以读书不能死于句下。

　　五、发古融新，师古而不泥古

　　冠心病属中医胸痹、心痛范畴，仲景只以“阳微阴弦”四字，高度概括其病机在于“极虚”，并指出上焦阳微之虚，造成脉络阴弦之实，反能影响阳微之虚，不但血不足为阳微之果，且为阴弦之因。《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证治》说：“夫脉当取太过不及，阳微阴弦，即胸痹而痛，所以然者，责其极虚也。今阳微知在上焦，所以胸痹、心痛者，以其阴弦故也。”一针见血指出了病因是上焦阳虚，心为阳中之太阳，位于胸中，上焦阳虚，必然是心阳虚微，机能减弱，直接影响血脉致循环不畅。《痹论》也指出：“心痹者脉不通”。不通则痛，呈现胸痹心痛症状，机体营养需水谷精微之输布，靠心阳鼓动之流动。心阳不足就必然导致浊阴不化，五脏六腑代谢异常，日久心血管就渐显病理改变。此处的虚不是一般虚，为极虚，为虚导致实，即所谓“本虚标实”，赵老认为这一点在临床上是十分重要的。阳微阴弦，是胸痹、心痛之总纲。

　　赵老又认为，心与胃关系十分密切，在治疗冠心病中提出心胃同治，就是说，必须认识到胃在冠心病的治疗中有一定地位。《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》中指出：“因发汗而致阳气衰微，膈气虚弱，不能消火化食，胃中虚冷，胃气无余，不能养心。”又指出“寸口脉微而数，微则无气，无气则荣虚，荣虚则血不足，血不足则胸中冷”。这说明心阳虚能使胃阳虚，胃虚冷。而胃中虚冷又可以使阳微无气，胸中冷，脉不通，直接影响血液循环，形成胸痹心痛，故心胃互相依赖，心需胃营养，胃又需心供给血液。总之，心胃同治法在临床应予重视。赵老对心胃同治具体用法为：胸痹，胸中气虚短气，证偏实者，宜桔枳姜汤加减；若证见胸中气塞，动则气短心悸，病兼在肺而无胃肠症状者，则应改用茯苓杏仁甘草汤；胸痹，心中痞气，气结在胸，胸满胁下逆抢心，证偏虚者宜人参汤加味；胸痹，食后腹胀满，证虚者，宜厚姜半甘参汤加减，下利呕吐者，吴茱萸汤。

《赵锡武医疗经验》人民卫生出版社，1980年4月。

　　《赵锡武医疗经验》人民卫生出版社，第1版(2006年1月)。现代著名老中医名著重刊丛书(第1辑)。

河南古代医家经验辑/许二平，许国防，马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社，2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6