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昝殷
昝殷(约797-860年),唐代著名妇产科医学家,唐代蜀地成都(今四川成都)人精通医理,尤其擅长产科,通晓药物学,编有《产宝》一书,共三卷。
昝殷曾任成都医博士。当时的相国白敏中,因家中妇人多患难产,向他询间妇人产乳病的原因,他撰方3卷,对经、带、胎、产得疾病均有所论述。白敏中读后,认为该书很筒要,并命名为《产宝》,经后世流传,改为今天的《经效产宝》是我国现存的第一部妇产科专书,后世著名医学家唐慎微、陈自明诸家的著作,对其颇多征引,可见其对后后妇产科的影响非常之大。
昝殷编写了现存第一部妇产科专著《经效产宝》,还撰有《道养方》、《食医心鉴》各三卷,均保存下来现存的《经效产宝》共3卷,41篇,载方374个方。上卷编写的是有关妊娠期间的杂病,包括安胎、食忌、令易产、恶阻、胎动不安、漏胞、心腹腰痛、防止伤寒热病伤胎、淋症、下痢、肿胀,以及难产、死胎胞衣不出诸疾;下卷编写关于产后诸疾,包括产后心惊中风、余血奔心、烦渴、淋病、虚赢、下痢腰痛、玉门不闭、心痛、出汗、烦闷虚热、血瘕、小便赤、溲血便血、二便不通、寒热、咳嗽、血晕、无乳、乳痈、乳溢等病症。几乎每一篇的前面都有关于病因、病机或治疗方法论述,并收集了《经效方》、《救急方》、《古今录验方》、孟洗、陈延之、张文仲及崔氏方,因所有处方简易实用,受到当时医家的推崇。替般妇产科方面的成就很大。他主张妊娠期间以养胎保胎为主,治疗上多采用调理气血、补益脾肾的治法,并重点讨论了难产中的胎位不正(横产、倒产)、胎衣不下等。他对妊娠胎动不安的论述,显示唐朝在妇产科方面已经达到一个全新的水平。《经效产宝》说:“胎不动,不知子死生者,但看母唇口青者,儿死母活。口中青沫出者子母俱死。"这种根据胎动与观客母体的舌色泽的变化,来推断胎儿的存亡及母体的预后,这是唐代妇产科取得的显著成就,一直为后来的历代医者所重视,在诸多妇产科书籍中均被记载。《经效产宝》关于“安胎有二法,因母病以动胎,但疗母疾,其胎自安。又缘胎有不坚,故致动以病母,但疗胎则母瘗”的记载,也与现代医学不谋而合,指出胎坳不安与孕卵、胚胎、母体等多方面的因素有关,不能为了安胎而安胎,要综合考虑诸方面的因素。在论述难产的救治时主张“内宜用药,外宜用法”,意即产妇内服增强体力的滋补药,再加上外治助产手术,让胎儿顺利娩出。这种治疗思想至今日仍有临床指导意义。他提倡的用烧红秤砣淬醋熏蒸,治疗产后血晕,颇符合他提出的“须速投方药,若不急疗,即危其命也”的治疗原则。
昝殷著的《食医心鉴》一书重在介绍食疗处方,而不仅列单味药物。书中记述中风脚气、消渴、淋病及部分妇科、儿科疾病的食治方药,介绍了羹、煎、粥、馄饨、饼、茶、酒等食疗剂型,每个食疗方剂先论述病因、病机、症状、后列食治方药及适应证简明实用论述精辟。如“(产妇生育)百日之内,犹尚虚羸……饮食失节,冷热乖衷,血气虚损因此成疾,药饵不知,更增诸疾。且以饮食调理,庶为良工耳。”所收食疗方均注明原料用量、制法、食法。如“治脾胃气弱食饮不下黄搜无力方:面(四大两)、白羊肉(四大两),右溲而作常饼,以羊肉作腥,熟煮,空心食之。以生姜汁溲面更佳。"书中收录的方剂很多体现了咎股“以形补形,以脏补脏”的思想,酿猪肚方、虎胫骨浸酒、猪心羹等方。
他十分重视脾胃的生理功能,认为脾失健运则“万病辐凑”与如今养向脾胃要健康的思想一致,可见他在食疗方面的想法还有比较超前的。
昝殷虽于食疗与妇产科均有研究,但对妇产科病症的论治更为系统实用,对我国妇产科的发展起到了一定的促进作用。
名方名医/黄胜主编,——乌鲁木齐:新疆人民出版社,2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5