张元素(1151-1234年)，字洁古，金易州(今河北易县)人。是金元时期“易水学派"的创始人。他自幼聪敏，8岁应“童子举”，27岁试“经义”进士，据说是由于违犯了宗庙的忌讳而落榜，仕途之路走不通，于是便专心学医。时当时他已年近三十，自知起步较晚，废寝忘食，刻苦钻研《内经》，终于自成一体，成为易水学派的创始人，为易水学派学术思想的发展奠定了基础。他的学生李杲、王好古、罗天益是这一学派的继承人，也都是后世著名的医家。

　　行医之初，他没有什么名气。一次，张元素给病了八天的刘完素治病，当时刘患伤寒已八日，头痛脉紧，呕吐，不能进食。门人请来张元素为刘氏诊治，刘完素当时已经是声名远播的名医，起初，刘完素有些看不起张元素，面向墙壁不理睬他，经张元素再诊脉之后，问其是否服过某种药，并指出病情所在与用药之误，刘完素被他说服，服用他开出的药方，一剂而愈。自此，才名声大震，在当时甚至与刘完素齐名。

所著有《医学启源》、《洁古珍珠囊》、《洁古叔和脉诀》、《脏腑标本寒热虚实药式》。尚有《医方》、《产育保生方》、《洁古本草》、《洁古家珍》、《药注难经》。后书疑为伪托，亦未见行世。其中《医学启源》与《脏腑标本寒热虚实用药式》最能反映其脏腑辨证、“运气”化处方用药独特的理论体系。

　　系统阐发脏腑辨证。张元素从脏腑寒热虚实论述病机辨证，强调脏腑与经络的关系。把五脏六腑与十四经和自然界的五运六气融为一体。如对脾胃而言，脾经本部在肌肉，为湿，属己土，旺于四季，主长夏，与胃相表里，主足太阴经。对于脏腑病变，他根据脏腑本气及经络循行部位，结合寒热虚实进行辨正，把脏附病分为本病     "标病和“生病”等。并系统整理脏腑的生理、病理、正及演变预后。张元素根据《素回·脏气法论)五味与五脏补泻用约原则，结合临床实有所阐发，为此理论的欲、补、泻均一一补了药物，如以肝为例(医学启源·五脏补出主治备要)云：肝苦总，急食甘以红之，甘草。肝欲散者，急食辛以散之.H芎卜E1细之子：肝显，以陈皮、生要之米礼之。虚则补其母。苦以补肾，熟地黄、黄柏是也。如无他证，惟不足，钱氏地黄丸补之。泻以白芍药之酸。实则泻其子，心乃肝之子，以甘草泻之。如无他证，钱氏泻青丸主之。”

　　从五运六气之化论述制方遣药。张元素是首先提出“运气不齐，古今异轨，古方新病，不相能也。”故善于化裁，探讨新方法，自成一家，多有创见。他用药独到，发明了药物归经和引经报使说，使药物能专入一经而增加疗效。又拟定“脏腑虚实标本用药式”，甚有特色，影响深远，故李时珍赞其“大相医理”，评价至高。

　　在前人关于药物气味厚薄、寒热升降、酸苦甘辛咸五味和五脏苦欲等理论的基础上，他在药物气味升降浮沉、归经补泻和制方大法等方面都有重要发挥。用“气味厚薄论”作为认识药物特点的理论依据，厚则纯，薄则杂，厚指味重，薄味轻。味为阴，味厚，阴中之阴；味薄，阴中之阳。气为阳，气薄，阳中之阴；气厚，阳中之阳。又根据药物的气味厚薄和升降浮沉，类比五气升长化收成之理，把药物分为风升生、热浮长、湿化成、燥降收、寒沉藏5大类。如：“风升生：味之薄者，阴中之阳，味薄则通，酸、苦、咸、平是也。防风、羌活……

　　在临床治疗上，他注重内因，认为“养正积自除”，并持养正以养胃气为本，后为李东垣发挥为脾胃论。

　　张元素倡导并推动了脏腑学说的发展及应用，“古方今病不相能”的革新精神给后来医者树立了榜样，张元素的遣药制方论是中药史上的重要创举。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5