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王执中
王执中(约1140-1207年)字叔权,东嘉(一作瑞安,今浙江温州一带)人。南宋著名针灸学家。
王执中早年游学会稽。精岐黄术,医疗经验丰富。乾道五年(1169)中进士,官从政郎,曾任澧州(今属湖南)教授。
王执中年少时,体弱多病,在举业以外,还对医药学产生兴趣,并能精研医学理论。王执中很重视搜录民间医药经验,经常接触农民,走访郎中、药版和药铺等,对民间所掌握的一方一药均加以记录。经反复试用后,把确有疗效的保留下来,结集一部《既效方》。他特别重视针灸疗法,对当时社会上重方药轻针灸的现象很是不满。根据长期临证经验,参照《针灸甲乙经》等书,编写成《针灸资生经》7卷。对宋代针灸学的发展做出了重要贡献。
撰成《针灸资生经》7卷(1220年),另著有《既效方》、《读书后志》,均佚。
王氏注重实践,临床经验丰富,尤其长于针灸,对于腧穴及灸法的论述颇多。《针灸资生经》充分表达了其医学思想,是其在医学上成就的总结。
增补穴位,修改谬误。王氏在《针灸资生经》中共收载经穴单穴51个,双穴308个,总计359个,在《铜人腧穴针灸图经》所记经穴的基础上,增加了眉冲、督腧、气海腧、关元腧、风市等5穴,根据《明堂上下经》《千金方》、《外台秘要》等书,遗缺者补入,谬误者宗《素》《难》以正之。对魄户巨骨、服海、申脉、大椎、育、鸠尾等脸穴进行重新定位,纠谬误之处达46个。并对当时足三里在“膝头下三寸”的定位法,提出“恐失之太高矣”。在临床考证的前提下,对临床有奇效的四神聪、膝眼、百劳、穷骨等10余穴,分篇进行论述,对于丰富针灸学起到了一定的作用。
定立取穴标准及疾病反应点。提出“中指同身寸”的取穴标准,临证取穴注重选取疾病反应点,并名之曰“针灸受病处”,如咳嗽在膻中穴处有压痛,肠痈在大肠腧穴处有压痛等,均在压痛处刺灸而愈。以及压痛点与疗效之间的关系,认为“以手按之,病者快然”,这些经验对于现代针灸临床,仍有较大的参考价值。
提倡针灸药并用。提出:“若针而不灸,灸而不针,非良医也;针灸而不药,药而不针灸,亦非良医也。”虽有此说,但王执中更注重灸法。他对灸法的处方配穴,体位选择,艾炷大小,壮数多少,施灸顺序以及对于灸后护理,如饮食调养、清洗灸疮、灸后促进灸疮化脓等,都作了比较详细的介绍。可见其临证时,对灸法的应用已经非常成熟。他详细记述近二十种灸法,汇集了前人的治疗大成,并指出灸法并不是永远效于药法,认为“灸固捷于药,若灸不得穴,又不如药相当者见效之速,且灸且药方为当尔”。可见,他很认同扁鹊“针灸药三者得兼”的治法。
王执中的《针灸资生经》尤重论述脾胃调理。在这本书中所有与脾胃有关的腧穴均作了详细论述。相关记述如“腹中气胀,引夹痛,食多羸瘦者……先取脾腧”;“饮食不息,心腹膨胀,面色萎黄,世谓脾胃病者,宜灸中脘”。认同《难经疏》所云:“人仰胃气为主,是人资胃气以生矣,及《五藏论》所云:“脾不磨,食不消,是脾不壮,食无自而消矣。既资胃气以生,又资脾以消食,其可使脾胃一日不壮哉。必欲脾胃之壮,当灸脾胃腧等穴可也。”指出“气海者,盖人之元气所生也。故柳公度曰:‘吾养生无他术,但不使元气佐喜怒,使气海常温矣’,‘若要安,丹田、三里不曾干’”等,强调平时常灸气海关元、足三里等穴,可强健脾胃,补元养气对强身防病有重要作用。
重视收集民间疗法和亲身实践。王执中重视对民间疗法的收集,对民间常用的煅牡蛎、炮干姜为末,涂水癫法;以葱管纳阴茎孔中,微吹以导尿之方法等均收录于书目中,他还在自己身上实验,亲自体会灸法的作用。如灸囟会穴时说:“予少刻苦,年逾壮则脑冷,或饮酒过多则脑疼如破。后因灸此穴,非特脑不复冷,他日酒醉,脑亦不复疼矣。”所以“凡脑冷者宜灸之”。还有对中脘等穴的灸法体验,足以证明他在灸法上所付出的努力,及严谨认真的治学态度。
王执中临床经验,提倡针灸药并用而更推崇灸法,在腧穴的整理和考证上卓有成就促进了后世针灸学的发展。
名方名医/黄胜主编,——乌鲁木齐:新疆人民出版社,2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5