杨士瀛，生卒不详，字登父，号仁斋，三山怀安(今福建福州)人。南宋著名医家。福建古代四大名医之一。

　　杨士瀛家世代行医，他深恶庸医误诊，立志要学好医术，他精读《内经》、《难经》、《伤寒》、《金匮》诸家典籍，将汉魏两晋、隋唐以至当代名医的学说融会贯通，独树一家之言，他在脉学、伤寒、儿科及内科杂病方面都有一定成就。著述了许多对后世有启发的医书。

　　杨士瀛理论知识全面，医术高明，实践经验丰富，而且在医学理论的探讨创新上都做出了重要的贡献。例如，“感冒”、“梅核气”等病名最早见于《仁斋直指方论》中，并且有相应的治法方药；又如其临证重视气血，提出“气为血之帅”、“调气为上，调血次之”等观点被历代医家所引用；他本人被多次载入不同时代的各种版本中医名医传记中，其学术理论，处方用药也常常被提及，比如在《医学入门》中，李梃将杨氏列为“德医”，并大量引用杨氏著作。

杨士瀛撰有《仁斋直指方论》26卷、《伤寒类书活人总括》7卷、《仁斋小儿方论》亦称作《婴儿指要》，此三书合称《杨仁斋著作三种》，有刊本行世。除此之外，杨氏还撰有《医学真经》、《察脉总括》等，今佚。

　　杨士瀛擅治伤寒杂症和儿科疾病，且精通内、妇、外各科，经验丰富，其辨证论治，有较多创见，所撰《伤寒类书活人总括》7卷，乃总括张仲景《伤寒论》及朱肱《类证活人书》，并参附自己的学术见解而成，据证以定方，每条都冠以歌诀，便于后学记诵。

　　杨士瀛名著《仁斋小儿方论》学崇前贤，秉承钱乙，且有发挥，其阐述儿科“惊”、“疳”等病证机理，见解深刻独到，辨证详明精当，临证诊治层次分明、临证诊病，补虚泻实，均顾及胃气，辨证用药尤有独到之处。杨士瀛的脾胃学术思想和用药特点，对宋以后儿科的发展有一定的影响。

　　杨士瀛在诸疳方论中指出：“治疳当辨冷热肥瘦，初病为肥热疳，久病为瘦冷疳”，根据不同临床表现区分寒(冷)热疳：“鼻下赤烂，头疮湿痒，五心烦热，掀衣气粗，渴引冷水……皆热疳也。冷疳病多在内，利色无常，其沫青白，肢体软弱，目肿面黧。……其有泻多脓血，日加瘦弱，此则谓之冷热疳。”提出“热者凉之，冷者温之，冷热者温凉之”，以及消积和胃的治疗方法，具体用药则“贵在酌量，但以小小分剂与之，夫是之为平胃。”从以上治例可以看出，杨氏临证始终贯穿着小儿脾胃易于发生寒热虚实变化的儿科指导思想。

　　杨士瀛对于小儿惊风之论，别具特色，论述颇为精当。他指出：“慢惊虽属阴，亦须较阴阳亏盛深浅如何，不可纯用温药及燥烈太热之剂，惟于生胃气中加截风定搐”这是调补胃气与祛邪实并重之例。除此治搐先于截风，他还提出治风先于利惊，治惊先于豁痰，治痰先于解热的学术见解，对后世儿科医家颇有启发。

　　《仁斋直指方论》综合论述内科杂病辨证施方，全面论述了气血的生理、病理和气血疾病的病因病机、临床症候及辨证要点，同时在内、外、妇科病症中，运用气血理论进行辨证用药，对后世有很大影响。

　　诊病论治，尤重气血的作用。他曰：“人之一身所以得全其性命者，气与血也。”“血气者，其人身之根本乎。”“人具此阴阳，即有此血气。气，阳也；血，阴也。”并说明了气血之间的关系：“气者，血之帅也，气行则血行，气温则血滑，气寒则血凝。气有一息之不通，则血有一息之不行。”明确指出气对血的统率作用，因此提出“调气为主，调血次之”的主张，但是反对只重气而轻于血的态度，指出：“人之有病皆知调气，而血之一字念不到焉。”他是较早提出气为血之帅的医家，这一理念对后世影响很深远。他认诸风病多发生于“人之一身血气既虚，阴阳不守。饮食居处，嗜欲无节，冲风卧地，调护不加，于是经络空疏，腠理开彻，风邪乘其虚而入之，中风诸风皆是物耳。”并对肺中风、肝中风、心中风、脾胃中风、肾中风等进行辨证用药。指出“五脏各有所主，至其病证莫不随所主而见焉”，说明血气失调的有关症状，可通过五脏辨证诊断，对临床气血辨证有一定的指导意义。

　　杨氏将气血理论用于外科病症的论治中，论述精详。杨士瀛认为“人之一身，血气周流而无间，稍有壅聚，莫不随所至而发见焉”，又曰“血气壅沮，寒热不散，阴滞于阳则发痈，阳滞于阴则发疽，而所发无定处也。”指出痈疽的病机特点主要是气血壅聚。并指出在不同阶段用不同的治法如：“初觉则散肿内消，已溃则排脓敛毒，脓尽则去腐内塞，恶肉尽则生肌傅痂”。如关于瘾疹(相当于西医的荨麻疹)他这样论述：“风气挟热起于腠理，皮肤不肿不疼，发为瘙痒，为之瘾疹。”也将病机症状论述清楚，他还将些病分为赤疹和白疹两种。虽全为表证，但却分别为燥气和冷气所致，并不相同也。

　　杨士瀛是一位既有医学理论知识，又有多科临证经验的医学家。他进一步完善了气血学说，杨士瀛是已知运用气血理论进行辨证施治的较早医家。他在儿科方面的贡献更突出。其学术经验为金、元、明、清许多医家所推崇，对后世医学的发展产生了深远的影响。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5