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危亦林
危亦林(1277-1347年),字达斋,江西南丰人。江西历史上十大名医之一。
出身世医之家,其祖均为名医,高祖危云山随董奉二十五世孙董京习大方脉(内科),其伯祖危子美专妇人及正骨金镞等科。其父危碧崖,随周伯熙习小儿科,进而学眼科,兼疗瘵疾(肺痨)。危亦林从小就勤奋好学,博览医经,继承家学,在内、外、妇、儿、眼、骨伤等科均有研究,且对疮肿、口齿、咽喉等科也有研究,在骨科方面尤为擅长。
20岁开始行医,天历元年(1328),危亦林任南丰州医学学录,后改任官医副提领,协助提领掌管医事政令,官至南丰州医学教授。
在行医和任医官的过程中,他不断对所学进行实践和验证,并进行了修订,使自己的医术不断精进。在长期的行医过程中,他有感于“方浩若沧海,卒由所索,目不能周”,遂“依按古方,参之家传”,终于在1337年编成了《世医得效方》。该书将历代著名方剂及危家五代积累的经验良方全部收录,并参考元代所定医学十三科目分成大方脉杂医科、小方脉科、风科、产科兼妇人杂病科、眼科、口齿兼咽喉科、正骨兼金镞科、疮肿科、针灸科、祝由科,耗时10年,于至正五年(1345)刊刻发行,成为当时各行省使用的医疗手册。
危亦林著有《世医得效方》。
他对骨伤的治疗经验丰富,处于同时代领先地位。危亦林在《世医得效方》中专辟“正骨兼金镞科”一门,系统地整理了当时骨伤科的水平。他认为“骨折损伤,肘臂腰膝出白蹉跌,须用法整顿归元,先用麻药与服,使不知痛,然后可用手”。这是用麻醉药后,让人感觉不到疼痛后,再手动复位,所用的麻醉药方“草乌散”,主要药物是曼陀罗花、川乌、草乌、皂角、木鳖子、当归、川芎等,并指出用药量与患者的年龄、体质和出血情况密切相关,这与现代医学的麻醉原则基本一致。危亦林对于脊椎骨折,首创采用“悬吊复位法”,指出:“凡锉脊骨,不可用手整顿,须用软绳从脚吊起,坠下身直其骨,使其归窠,未直则未归窠,须要坠下。待其骨直归窠,然后用大桑皮一片,放在背皮上,杉树皮两三片,安在桑皮上,用软物缠夹定,莫令屈,用药治之。”
用曼陀罗做手术麻醉药和用“悬吊复位法”治疗脊骨骨折不仅说明他骨伤科上经验丰富,同时也是他医疗水平处于领先地位的证明。
广收方剂,为后来医者提供便利。危亦林学术精深,重视有效方剂的收集。他还是个有着济世之怀的医者,他不但在自己的书中收录历代名方,还将家族秘传的治疗水肿和痈疽的共十八个方子公布于众,对于中医方剂学的发展功不可没。他对民间有效的偏验方也很重视,如用东引桃根一握水煎治疗黄疸,以
赤小豆为末外敷治疗腮肿等。另外,他还强调对古代成方必须通晓其要并融会贯通,灵活运用,反对墨守成规。如唐代陈藏器说鳝血“主癣及瘘、断取血涂之。”危亦林将其灵活用于治疗口眼喝斜。如:“大鳝鱼一条,以针刺头上血,左斜涂右,右斜涂左,以平即洗去”。再如对小柴胡汤,认为主半表半里证固不待言,抑不知此方非特为表里和解而设,其于解血热、清恶血也可获效。若表发热,里又有燥渴便结者,为内外俱热,小柴胡加大黄则屡用屡收奇效。他自己的组方玉屏风散,已经被收录为中医基本用药。另外,他筛选的“二十五味”治伤的方药,及随症加减方法,对后世医者临证用药有指导意义。
总之,危亦林是一位知识渊博、技术全面、有创新精神、敢于突破传统束缚、灵活化裁应用古方的杰出医学家,为我国骨伤医学和方剂学的发展做出了杰出的贡献。
名方名医/黄胜主编,——乌鲁木齐:新疆人民出版社,2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5