王履(约1332-1391年)，字安道，号奇翁，又曰畸叟，别号抱独老人，元末明初昆山(今属江苏)人。元明时著名医学家、画家诗人。

　　王履一心向学，博览群书，才华横溢曾教学乡里。他的诗文做得很好，绘画也很有功夫。明洪武十六年(1383年)秋七月，五十多岁的王履曾登上华山绝顶，作画四十二幅，文记四篇，诗一百一十首，被誉为“古今一人”。《古今医统》称其“学究天人，文章冠世，极深医源，直穷奥妙”。少时学医于金华朱震亨，尽得朱氏之传，并有所发挥。明洪武四年(1371年)曾为秦王府良医正。王履医学造诣很深，不仅熟谙经典，而且具有求实精神。为了明辨是非，他对过去的著作，敢于提出大胆的批评，甚至对一般人认为是经典的《伤寒论》和他的老师朱丹溪也不例外。《四库提要》曾较公允地评论说：“观其历数诸家，俱不免有微辞，而内伤余议兼及东垣，可谓少可而多否者。然其会通研究，洞见本源，于医道中实能贯彻源流，非漫为大言以夸世也。

王履著作有《医经溯洄集》1卷(1368年)，另有《百病钩玄》20卷、《医韵统》100卷、《标题原病式》1卷、《医史补传》若干卷，均佚。

　　王履师从于朱丹溪，广读经典，对疾病的诊治、分型等都有自己独到的见解，不拘于经典。

　　重视运用亢害承制之理来说明机体的病理变化。王履对《素问·六微旨大论》中的“亢害承制”理论，作了进一步的阐发。他认为自然界的一切事物都是不断地变化着。这种变化又是有规律的，即可此消彼长、既相互对立协调，又互相制衡约，维持自然万物的平衡，在人体则维持生命活动的正常运行。以人体言，五脏之气亦应正常而不过亢，才能发挥脏腑的正常功能。如果某脏器过亢，则破坏人体脏腑功能的协调，反而为病。故在他的代表作《医经溯洞集》中去：“尝观夫阴阳五行之在天地间也，高者抑之，下者举之，强者抑之，弱者举之，盖莫或使然，而自不能不然。……盖造化之常，不能以无亢，亦不能以无制焉耳。”这种重视运用亢害承制之理来说明人体自身的防病抗病能力，重视机体的内在调节，具有重要的实践意义。

　　重视“因病知原”，以病证推断病因。王履认为医生诊断疾病应根据表现出的症状来诊断疾病，并依此来推断其病因；而不是开始感受邪气时，就推断其会得什么病，这是不明智的，因为感受感受邪气之后，发病时间有早有晚，还有人体质好，体内正气可以抵御史上邪的入侵，要本不会发病，不有一些别的原因，也会导致不同的症状，所审证求因才是正确的诊病方法。他常举伤风为例说明，如，“且以伤风言之，其当时而发，则为恶风、发热、头疼、自汗、咳嗽、喘促等病；其过时与久而发，则为疠风、热中、寒中、偏枯、五脏之风等病，是则洞泄、飧泄者，乃过时而发之中之一病耳。因洞泄、飧泄之病生，以形诊推之，则知其为春伤风，藏蓄不散而致此也。苟洞泄、飧泄之病未生，孰能知其已伤风于前，将发病于后耶?假如过时之久自消散而不成者，人亦能知乎?”他的这种提倡因病知源的诊法，不拘于《内经》言论，对后世医者大有启发。

　　区分伤寒与温病的治法。王履对伤寒温病之辨颇精，谓温病是“感天的恶毒异气”而致，“温暑及时行寒疫、温疟、风温、温毒，决不可以伤寒六经诸病为通治”。他将张机的《伤寒论》看做诸医家的鼻祖，同时也指出此书专为即病的伤寒而写。“今人员以伤寒法治温者，不过借用耳，非仲景之法之本意也。”应把《伤寒论》作方法论读，“读者当活法，勿拘执”。《素问》“人伤于寒也，则为病热”。这是讲常情而不是讲变化，他主张治疗伤寒可法仲景，治疗温病则以清里热为主。王履认为伤寒、温病、暑病三者不同，各自“有病因，有病名，有病形，辨其因，正其名，察其形，三者俱当，始可以言治矣。一或未明，而曰不误于人，吾未之信也”。不能混淆其治法。伤寒是发于天气寒冷之际，寒邪在表，闭其腠理，是寒邪郁表、卫阳被遏的症状，应选用辛温之剂治疗，否则寒邪不能散发于体外。而温病、热病是发病于天气大热之时，热由内向外发，郁于腠理，外无寒邪束表，用辛凉、苦寒之剂治疗以解其内热。在他之前，温病与伤寒病经常混淆，至他方开始有所区分，后世温病学的发展有很大影响。

　　进一步完善中风理论。古人论中风，以为卒暴僵仆不知人，偏枯四肢不举等证，多因风所致，故称为中风，王履对于中风病亦提出了自己的看法，认为中风有二，有外感风邪者为真中风，而因火、因气、因痰而致者，属类中风，他说：“及近代刘河间、李东垣、朱彦修三子者出，所论始与昔人异矣……河间主乎火，东垣主乎气，彦修主乎湿，反以风为虚象，而大异于昔人矣……以余观之，昔人、三子之论，皆不可偏废，但三子以相类中风之病视为中风而立论，故使后人狐疑而不能决，殊不知因于风者，真中风也，因于火，因于气，因于湿者，类中风而非中风也。”使中风的理论渐趋完善，对明清时期医学理论的发展确有很大影响。

　　王履治学严谨，不拘于不拘于前人之说，重视临床实践，敢于发表新的见解，对明清以后医学发展产生一定的影响。其论“外感法仲景，内伤宗东垣，杂病主丹溪”等，为学医者之标的，至今医界多所遵循。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5