王纶(15-16世纪)，字汝言，号节斋，浙江慈溪人。明代医学家。

　　王纶出身于明代官宦家庭。幼习儒业，甲辰年(1482年)举进士，于弘治间(1488~1505年)事任礼部郎中，后又于正德间迁右副都御史巡抚湖广，政绩颇著。年轻时，因父病曾留心医药，并于公务之余为民疗疾，活人无数。虽在仕途，但其对医术的研究一直未停，其儒医俱佳，勤于著述，历著取效甚验。

　　他在医学上比较推崇张仲景、刘河间、李东垣、朱丹溪四人之论，提出“外感法仲景，内伤法东垣，热病用河间，杂病用丹溪一以贯之，斯医道之大全矣”的学术主张。

王纶著有《本草集要》八卷、《明医杂著》六卷等，另有《医论问答》、《节斋医论》、《胎产医案》一卷。

　　王纶的学术思想主要反映在《明医杂著》中，该书对杂症包括发热、劳瘵、泄泻、痢疾、咳嗽、痰饮、头痛等内科病证及妇产科和五官科疾病的辨治，其治疗多宗东垣、丹溪两家之说，而犹有发挥。全书以杂症为主，对风证、小儿诸病也有论述，证治方剂俱备，很受后世医者重视。

　　发热证治遵从四子。王纶认为“世间发热症，类伤寒者数种，治各不同，外感、内伤乃大关键。”指出发热症多种，治法不同，分清内外因很关键，还指出“张仲景论伤寒、伤风，此外感也。因风寒之邪感于外，自表入里，故宜发表以解散之，……以其感于冬春之时寒冷之月，…而药用辛热以胜寒；若时非寒冷，则药当有变矣。如春温之月，则当变以辛凉之药：如夏暑之月，则当变以甘苦寒之药。故云冬伤寒不即病，至春变温，至夏变热，而其治法，必因时而有异也。"对外感风寒，度以寒热为辨，及发病的时节，并用仲景法，即“果为伤寒、伤风及寒疫也，则用仲景法”，因“盖寒伤形，寒邪客表有余之症，故宜汗之"。若是“天行温疫热病，多发于春夏之间，沿门阎境相同者，此天地之疠气，当时令参气运而施治，宜用刘河间辛凉甘苦寒之药，以清热解毒。以上诸症，皆外感天地之邪者。”发于春夏间的温疫热病则法宜宗于刘河间的苦寒清热法。即：“果为温病及瘟疫也，则用河间法”。而“若夫饮食、劳倦，为内伤元气，此则真阳下陷，内生虚热，故东垣发补中益气之论，用人参、黄等甘温之药，大补其气而提其下陷，此用气药以补气之不足者也”。对于内伤发热，则用李东垣的甘温补气法，即“果为气虚也，则用东垣法”。因“暑伤气，元气为热所伤而耗散不足之症，故宜补之”。而“劳心好色，内伤真阴，阴血既伤，则阳气偏胜而变为火矣，是谓阴虚火旺劳瘵之症”用丹溪之补阴降火法，用“四物加黄柏、知母，补其阴而火自降，此用血药以补血之不足者也。”即“果为阴虚也，则用丹溪法”。

　　对滋阴学说的发挥。王纶承丹溪之说，在治疗上亦强调补阴，认为“补阴之药，自少至老不可缺”，如能“故宜常补其阴，使阴与阳齐，则水能制火，而水升火降，斯无病矣”，指出“左右平补，依旧火胜于水，只补其左制其右，庶得水火相平也”。并在丹溪大补阴丸基础上，自制“补阴丸”方：“黄柏(去皮酒拌炒褐色)、知母(去皮毛酒拌炒忌铁)、败龟板(酥炙透，各三两)、锁阳(酥炙干)、枸杞子(各二两)、熟地黄(酒拌蒸忌铁，五两)、五味子(一两)白芍药(酒炒)、天门冬(去心，各二两)、干姜(炒紫色，三钱)，寒月加至五钱。上为末，入炼蜜及猪脊髓三条，和药末杵匀，丸桐子大。每服八九十丸，空心淡盐汤送下，寒月可用温酒下。该方与丹溪大补阴丸相比，加入天冬、白芍、五味的同时，并益以锁阳、甘杞、干姜等味，体现了补阴而不伤阳及阴阳互济的思想。提出脾胃阴阳论治。王纶结合东垣、丹溪之学提出了脾阴说，指出：“胃火益旺，脾阴愈伤，清纯中和之气，变为燥热，胃脘干枯，大肠操结，脾脏断绝。反对乱用“辛沾燥热，助火消阴之剂”，并指出脾胃相互影响，互为因果的辨证关系，即胃火旺会导致脾阴虚，而脾阴虚也会使胃火旺起来。促进了“脾阴”、“胃阴”学说的发展。

　　王纶主张根据气、血、痰，参以治郁之四法治病。用气、血、痰、郁作为杂病的辨证纲领，始于朱丹溪。王纶对丹溪杂病心法，深有体会，首次提出“丹溪治病不出气血痰郁。姑用药之要有三：气用四君子汤，血用四物汤，痰用二陈汤，久痰属郁，立治郁之方，曰越鞠丸。”故王纶治病，主张分别根据气、血、痰，参以治郁之四法，他说：“四法者，治病用药之大要也。”并指出脾肾为生痰之源，提出“痰之本水也，原于肾；痰之动湿也，主于脾”的理论，对后人治痰有重要的影响。

　　辨证施用参芪。王纶主张以沙参等甘寒之药以生血降火，他认为人参入手太阴肺经，是补火之品，所以肺受火邪而热，不宜用。因“甘温助气，气属阳，阳旺则阴愈消”。对于阳虚发热及气虚血弱和气虚血脱之证，则大推崇用参芪补气，如对“亡血脉虚，以此(人参)补之者，谓气虚血弱，故补其气而血自生，阴生于阳，甘能生血也。”及用“独参汤用于大吐血后，昏倦脉微细气虚者。”治劳瘵。对于饮食内伤，阳虚之病，也用甘温的参芪、甘草药物降之。可见，他在参芪的应用上充分体现了辨证用药的思想。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5