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顾世澄
顾世澄(生卒不详),字练江,号静斋,清代芜湖(今安徽)人。后迁居扬州,清代著名医家。
顾世澄世医出身,他的祖父顾宁华,父亲顾青岩都是有名的医生,他少时未承家学,而是专心学儒,因屡试不第,遂于壮年转承家学。他本就是聪敏过人,又有扎实的儒学基础,且自幼受家庭环境熏陶,因而于学医,有事半功倍之速,他很快学有所成对临证各科均有较深入的研习,尤其是在外科方面更是擅长。他从医四十余年,在当时很有声望,尤以治疡科著称,以治外必本诸于内之治则,提倡疡医要掌握内科证治、脉理等医理,对中医外科的发展有较大的影响。
顾世澄历经三十年著成《疡医大全四十卷(1760年)。
《疡医大全》一书虽名日“疡医”大全,实际上已远远超出了目前临床所说的“疮疡肿毒”外科范畴,除外科以外,凡有外证可见者,无不涉及,与他自己所提侣的疡医必须明内科医理和脉理之论相应,可见,他将理论与实践很好地结合起来。该书除汇集了上自《内经》、《难经》各家学说,下至当时名医的言论之外,阐明脉法详尽分辨经络腧穴,汇集内景证形,上自于巅顶,下至涌泉,凡是涉及外科病症的,顾氏都绘有图形,并针对图形加以论述。更可贵的是记述了作者四十年临证的独特经验,并录其先祖宁华、父青岩家藏秘方,列附于诸证之下,分门别类。这本书是中医外科的一部巨著,比之《疡医证治准绳》《外科正宗》更为完备,可与《医宗金鉴·外科心法》相媲美。
顾世澄治学严谨,著书立说理论与实践紧密联系,他主张内外合治,故在著书时,首论:“外症必发于内”的观点,然后再论外科诸病的症候,对于每一病,每一症,都引用前人的真知灼见,广开思路,启发后学,对于每病都有病名,每一病症多有治疗方法,而所著的诸方都求养正驱邪,调和营卫。
对于疡科症治,顾世澄论述详尽全面,并能与实践经验结合起来。如他在《疡科大全·论初起肿疡》中说:“初起肿疡者,乃痈疽、恶毒始发壅,七日之内未成脓者,目日肿疡。施治之早,尽可内消十之六七,纵不能全消,亦可移深居浅,转重就轻。但不可骤用寒凉敷药,冰凝肌肉,更勿轻投苦寒丸剂,凝滞气血,郁遏毒气,便难消散,若已八九朝,内脓已成,治无消法。若勉强消之,不独不能消散,反致气血受亏,根脚散漫。内脓不能外泄,脓汁清稀。所以消肿疡之法,贵乎早也。”就是他的治肿疡经验之谈,对于肿疡初起,最好的办法就是尽快让它消除,且用药无论外用还是内用,均不可轻易使用寒凉之药,否则会导致毒无法消除。而对于已经加重者则不能用消法了,因会造成气血亏损。
顾世澄主张外科诸疮初起时,使用养正驱邪,调和营卫的药物,以内治为主,以免受针刀之苦。他对外科诸症的治法除有灸、烙、刺、割、熨、洗、内服等法外,还有外科手术疗法,可见当时,中医外科已经发展到了很高的水平,他所记述的唇裂修补术,肛门闭锁、阴道闭锁等手术及缝合止血、麻醉护理等方面,与现代水平都极为相近。
顾世澄为中医外科名家,他所著的《疡医大全》是名副其实的疡科大全,其内容之详尽,论理之精要,施治之全面,均备受赞誉,是中医外科学史上不可多得的巨著。
名方名医/黄胜主编,——乌鲁木齐:新疆人民出版社,2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5