吴尚先(1806-1886年)，名樽，字杖先，又名安业，字师机，别号潜玉居士，浙江钱塘(今杭州市)人，为清代外治大师，后世称之为"外治之宗"。

　　吴尚先生于文学世家，自幼习儒，自幼接受家庭教育，通经史文学，道光十四年(1834年)中举人。官内阁中书。后来随父住在扬州，写诗著文，同时攻读医学，他在儒学和医学上都有很深的造诣。

　　吴尚先生活的时代社会很不安定，内忧外患，太平天国起义，帝国主义入侵，导致战乱不断，他见所在地的居民缺医少药现象很严重，就试着用外治的方法治疗疾患，不但用外治法治疗外部疾病，对内科病、小儿疾病等很多内部疾病也应用外治，取得了很好的效果。他在乡下居住了十八年，前往求医者络绎不绝，他每日应诊，“自辰至戌，来诊者不以时限，随到随诊，人咸乐其便”。“凡远近来者，日或一、二百人，或三、四百人，皆各以时聚。”他为了方便群众和扩大施药范围，还设立“存济药局”，施药给贫穷无钱买药的病人，不仅白送药物，还将方子传给百姓，为的就是“合药施送，以救目前穷人之疾苦；刊书传播，令天下皆观览。”可见他的医德非常高尚，很值得后世医家学习。

　　吴尚先的外治法深受百姓欢迎，但他的这种大胆创新在医学界的支持者很少。他不仅不肯放弃，坚持研究，并应用于实践，使他的外治法不断完善起来，对于外科之宗的称号当之无愧。

吴尚先著有《外治医说》，后改名为《理渝骈文》，是我国最早的外治专著。

　　《理渝骈文》是以内科理法方药的理论依据，以“膏为纲，药为目"，他认为：“膏包百病，如大营主将，坐镇中军，统领万队虽有大敌，其气足以涵盖，任变幻百出，终不能越其范围。糁药乃其参谋，敷药乃其环卫……制胜者也。”同时还记载了敷、熨、器、涂、熏、浸、洗、擦、搭、抹、嚏、吹吸、捏、咂、坐、塞、踏、卧、刷、摊、点滴、烧、照、缚、扎、刮痧、火、罐、按摩推拿等数十种外治方法。所述方法，不仅用于外科病症，还广泛用于内、妇、儿、外、五官等各种疾患的治疗。

　　外治理论系统化。在《理渝骈文》问世前，也有专门介绍外治的书籍问世，民间也有不少外治的偏方验方流传，但是关于外治一直没有形成系统的理论。吴氏治病很重视医理的探讨与研究，他认为：“理通则治自通，既然“病先从皮毛人，药即可由此进”，所以他最早提出“内外治殊途同归"，且“外治之理，即内治之理；外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”药“虽从窍人而以气相感”，“虽治在外，无殊治在内也”的理论观点，阐明了外治与内治的机理是统一的，同时他也强调以中医理论为指导，明阴阳五行，识脏腑经络辨寒热虚实，分标本缓急等内外治法理论相同的原则，填补了历代文献外治理论的不足，为后世临床奠定了外治理论基础。

　　吴尚先主张以外治法通治内外疾。临证施治首推膏方，他说：“逮亲验数万人，始知膏药无殊汤药”，创制了膏药方剂百余张，并总结出膏药“必得通经走络、开窍透骨、拔病外出之品为引”，常辅以热敷、熨法、熏法及洗法等以达到提高疗效的目的。吴氏认为内治，主要通过口服药物，达于脏腑肢体；外治，则主要是通过穴位经络，达于体内。经络与体内各脏腑器官悉皆相通。他特别注重背部穴道之用药。他说：“五脏之系咸在于背，脏腑十二俞皆在背，其穴并可人邪，故脏腑病皆可治背，前与后募俞亦和应，故心腹之病皆可兼治背。”

　　创立嚏、填、坐三法分治三焦病症。吴尚先在具体的辨证上，创立了三焦分治的方法，“上焦心肺居之”，“大凡上焦之病，以药研细末，口蓄鼻取嚏发散为第一捷法。”“中焦脾胃居之”，“中焦之病，以药切粗末炒香，布包缚脐上为第一捷法”。下焦肝肾、大小肠、膀胱居之”，“下焦之病，以药或研或炒，或随症而制，布包坐于身下为第一捷法。”

　　外治方法灵活多样。吴氏熟读中医经典，崇尚先贤，但是在临床实践中他绝不照搬古方，主张既遵古方，又应善于临证随机应变。吴尚先外治之法，有专治一脏腑的，也有通治三焦、通治五脏、通治六腑的。有点法搐法、熏法、熨法、烙法、掺法、敷法等，以音敷为主，有时也用水洗。他认为汤丸之剂都可以熬成膏药，对于某些急性病症也可以施用，因汤丸之剂不能一日数服，但膏与药则可以一日更换数次。他虽强调诸病均可以外治，但并未否定内服药的作用，如他所说：“意在补前贤内治之所不及，非以内治为不然也"，并言明自己写《理渝骈文》的初衷也不过是因“为中材不能内治者传其法，非禁内治之能者也"。

　　总之，吴尚先建立了中药外治的理论体系，说明了“外治之理即内治机理”统一原则，创立许多行之有效的外治方法，为促进中医外治理论和方法的发展做出了很大的贡献。

名方名医/黄胜主编，——乌鲁木齐：新疆人民出版社，2014.9 ISBN 978-7-5372-5769-5