钱氏治学，当初先以《颅囟方》而成名，行医儿科，曾治愈皇亲国戚的小儿疾病，声誉卓著，被授予翰林医学士。曾任太医院丞，在多年的行医过程中，钱乙积累了丰富的临床经验，成为当时著名医家。

　　钱乙的父亲钱灏精于医道，擅长针灸但特别爱喝酒，又喜欢外出旅游。有一天他东游海上，便没有再回来。那时钱乙才3岁，他的母亲在那以前已经去世了，于是他便成了孤儿。

　　钱乙的姑妈出嫁到姓吕的医生家里，因为可怜他是孤儿，就把他收为义子，并且长期教他学习医术，又将他父母亲的事情告诉了他。他哭了一场，请求出门去寻找父亲，前后一共往返了八九次，总共花了几年的时间，终于把父亲接回家来，但这时离父亲出走已经30年了。乡亲们对此感慨万千，还有人写诗赞颂此事。钱乙对待吕医生就像对待亲生父亲一样。吕医生没有儿子，死后钱乙为他装殓埋葬，并穿孝服为他守丧。

　　钱乙自幼就“从吕君问医”，精勤好学，认真钻研《内经》《伤寒论》《神农本草经》等。特别是《神农本草经》，他“辨正阙误”，所下功夫很深。有人拿了不同的药请教他，他总是从“出生本末”到“物色名貌”的差别，详详细细地解答。事后一查本草书，果然“皆合”。此外，他把古今与儿科有关的资料——采辑，加以研究。在钱乙之前，有关治小儿病的资料不多。

　　据《史记》所载，扁鹊曾为小儿医，东汉卫汛著有《颅囟经》，惜已失传。巢元方的《诸病源候论》，孙思邈的《千金要方》，也有关于儿科病的记载。到宋初，有人托名古代师巫撰《颅囟经》二卷，谈到了小儿脉法，病证诊断和惊痫、疳痢、火丹(即丹毒)、杂证等的治疗方法。钱乙对这部书反复研究，深受启发，并用于临床，收到疗效。钱乙还借助《颅囟经》的“小儿纯阳”之说的启示，结合自己的临床实践在张仲景总结的辨证施治的基础上，摸索出一套适应小儿用的“五脏辨证”法。因此，阎季忠对他“治小儿概括古今，又多自得”。

　　钱乙学习时，“不名一师”，善于化裁古方，创制新方。如他的六味地黄丸，由熟地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成，原是张仲景《金匮要略》所载的崔氏八味丸，即八味肾气丸(干地黄、山茱萸、薯蓣、泽泻、丹皮、茯苓、桂枝、附子)的加减化裁，作六味地黄丸，用来当作幼科补剂。这对后世倡导养阴者有一定的启发作用。如金元四大家之一李东垣的益阴肾气丸，朱丹溪的大补阴丸，都是由此方脱化而来。因此，有人认为钱乙是开辟滋阴派的先驱。

　　此外，钱乙还创制了许多有效的方剂，如痘疹初起的升麻葛根汤，治小儿心热的导赤散，由生地黄、甘草、木通组成，治小儿肺盛气急喘嗽的泻白散，即泻肺散，由桑白皮、地骨皮、生甘草组成，治肝肾阴虚、耳鸣、囟门不合的地黄丸，治脾胃虚寒、消化不良的异功散，治肺寒咳嗽的百部丸，直到治疗寄生虫病的安虫散，使君子丸等，迄今还是临床常用的名方。

　　宋神宗元丰年间(1078~1085)，钱乙去汴梁(今开封)行医，因治愈宋神宗长公主女儿的疑难病症而得到皇帝的赏识，被任命为翰林医官。次年皇子仪国公患病瘾疯(抽风病)，诸医皆束手无策，钱乙为其熬制黄土汤治愈，又被升为太医承。

　　钱乙医德医风高尚，不矜持己名，诋毁他医，因而受到众医及病人的爱戴和信任。此后，上至皇戚贵族，下至平民百姓，都愿到他那里看病。钱乙不分长幼妍媸、贫富贵贱，一视同仁，皆认真诊治，授之于药，均满意致谢而归，随即誉满京城。

　　钱乙除医书外，史书杂说无所不读，天文地理、社会人事无所不晓，别人读书拘泥守古，而他能超越框框，融于己见，且大都与理法相合。他精通本草，多识物理，因而能辨认错误，别人得到一种特殊的药，或有什么疑难的事，求教于他，都能有问必答，充分显示其博学多识的才能和甘为大众服务的情操。

　　钱乙由于对小儿科作了40年的深入钻研，终于摸清了小儿病诊治的规律，积累了丰富的临证经验，特别在儿科方面更有创新和收获，他把这些经验和体会结合《内经》《伤寒杂病论》《神农本草经》等经典医著及诸家学说，写成了儿科专著—《小儿药证直诀》，但由于生前医务繁忙，随著随传，比较杂乱。现仅存《小儿药证直诀》，或叫《小儿药证真诀》，是钱乙逝世后六年由他的学生阎季忠(一作考忠)将他的医学理论、医案和经验方，加以搜集整理，核校编辑，删去重复，正其谬误，才于宋宜和元年(1119)正式刊行问世。此书共三卷，上卷言证，中卷为所治病例，下卷为方剂。

　　除《小儿药证直诀》外，钱乙还著有《伤寒论指微》五卷、《嬰孺论》百篇、《钱氏小儿方》八卷等书，可惜均已失传。

　　据传，一天，钱乙早上起来，自己为自己切脉。随后，他吩咐家人通知自己的全部亲人过来，钱乙跟他们一一对话后，叫家人为他准备一套干净的衣服，换好后，叫家人自己去忙。他静静地坐在床上，看着庭院里的小孩高高兴兴地玩耍，自己仿佛回到童年。慢慢地，他闭上了眼睛，而且是永远地闭上了眼睛。享年82岁。

　　钱乙一生为小孩治病，治好了无数的孩子，在他生命的尽头，回到了童年，无疑是最好的结局。他没有一个美好的童年，却没有失去博爱的心，把博爱的心播撒给每一个孩子。不愧是一代名医!

钱乙在儿科学方面的成就为后人称许，而且对中医辨证学、方剂学均有较大影响。他奠定了中医史上儿科的专业地位。妙手仁心，一生旨在使“幼者无横天之苦，老者无哭子之悲”。阐释了中医医道的博大与慈爱。他精通中医的至高境界，在中医历史有里程碑式的地位。

　　钱乙是我国医学史上第一个著名的儿科专家，他撰写的《小儿药证直诀》，是我国现存最早的系统完整的儿科专著，而且也是世界上最早的儿科专著，在世界医学史上与中国医学史上的地位十分重要。该书最早记载辨认麻疹法和记百日咳的证治；也是最早从皮疹的特征来鉴别天花、麻疹和水痘；记多种初生疾病和小儿发育营养障碍疾病，以及多种著名有效的方剂；还创我国最早的儿科病历；使儿科自此发展成为一门独立的学科。此书一直为历代中医所重视，列为研究儿科必读之书。后人视之为儿科的经典著作，把钱乙尊称为“儿科之圣”“幼科之鼻祖”。

　　《四库全书总目提要》称：“钱乙幼科冠绝一代。”还称钱乙的书为“幼科之鼻祖，后人得其绪论，往往有回生之功”。

六味地黄丸的由来

　　六味地黄丸是中医临床常用的一种中成药，具有滋补肝肾的功能。本方始见于宋朝《小儿药证直诀》一书，是当时著名儿科医生钱乙首先创制的。

　　1079年，钱乙被召到汴京，治好了太子的病，受到了皇帝的重用和赏赐使他誉满京城。那时候宋朝的太医一般是名医的后代。这些人的祖上也许真有点本事，但传到他们这一代，许多人已经成了靠门第资格吃饭，靠“家学渊源”吓人的庸医了。

　　钱乙是个“土郎中”的儿子，年龄才四十几岁，一下子进入太医的行列，不能不令这些官僚味很足的庸医们张口结舌。有些人固然佩服他，但更多的人却有点嫉妒，不服气。他们私下议论：“钱乙治好太子的病，不过是偶然的巧合罢了!”有的人说：“钱乙只会用土方，真正的医经怕懂得的不多。”于是，经常有太医署的人来拜访钱乙，向他“讨教”。其实，这种“讨教”带有“摸底”的性质。有一天，有位大夫带了几味《本草》中没有记载的药材，问钱乙药的出处、名字和用法，钱乙看了看，马上指出这是东海来的，那是西域特产，这是从波斯输入。问的人回去翻资料核对，果然一点也不差。

　　又一天，钱乙和弟子阎孝忠正在为患者治病，有位大夫带了一个钱乙开的儿科方子来“讨教”。他略带嘲讽地问：“钱太医，按张仲景《金匮要略》中的八味丸，有地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮、附子、肉桂。你这方子好像少开了两味药，大概是遗忘了吧?”

　　钱乙笑了笑说：“没有忘。张仲景这个方子，是给大人用的。小孩子阳气足，我认为可以减去肉桂、附子这两味益火的药，制成来越黄丸，免得孩子吃了过于暴热而流鼻血，你看对吗?”

　　这位大夫听了，连声道：“钱太医用药灵活，酌情变通，佩服佩服”单子阎孝忠赶紧把老师的话记载下来，后来又编人《小儿药证直诀》一书。

　　就这样，钱乙所创制的“六味地黄丸”流传下来，古代医家对其推崇备至，它能滋阴补肾，对肾阴不足所致诸般虚症均有良效，有补阴方药之祖之誉。现代医学研究证实它有多种疗效，直到今天，仍广泛应用于临床。

　　做医生以救人为本

　　钱乙的父亲叫钱颖，是个针灸医生，因为家里穷，在钱乙出生以后不久的一次外出行医中失踪，不久母亲去世。孤苦伶仃的钱乙，从此一直生活在姑母家中。

　　钱乙的姑夫姓吕，是个民间医生。他心地善良，很疼爱钱乙。有人看病时，他常常让钱乙站在自己身边，看他切脉、诊断病情。没有病人时，姑父就教钱乙认识黄连、当归、白术、甘草等药名和药性。

　　钱乙10岁时上了学。每天放学回来，钱乙仍保持儿童时的习惯，坐在姑父身边，看他开药方治病。

　　时间长了，钱乙发现来找姑父看病的多数都是穷苦人。他们看完病后往往露出为难的神色说：“吕大夫，我只有这点钱，怕不够付药费吧?”

　　姑父总是笑着说：“没关系，没关系!”

　　有些来看病的人实在身无分文，就只好留下几个鸡蛋或一把青菜抵药费，姑父也从不计较。他告诉钱乙说：“做医生的要以救人为本，不能像商人一样唯利是图。只要看好病就是医生的最大快乐。”

　　姑父纯洁的心灵、高尚的医德和对穷苦人的深厚感情，使钱乙受到了良好的教育。14岁时，念过5年书的钱乙已成了姑父的得力助手。他主动帮姑父抄药方、配药，给病人热敷、针刺等，既帮了姑父的忙，又学到了医疗知识。到了+七八岁时，钱乙就可以单独处理一些小病了。

　　一天，钱乙送走一位白痴小儿病人后告诉姑父说：“我看，有许多病都是儿时得病的后遗症，可见治愈小儿病非常重要。”

　　“你说得对，可惜姑在这方面医道太浅，以后，你就在这方面下工夫吧。有志者事竞成，以后家里看病我承担，你抽时间多看看书，常到外面走走，对提高医道是有好处的。”姑父诚恳地说。

　　在姑父的鼓励和支持下，钱乙决心摸索治疗儿科疾病的技艺，让孩童少道夭折，让老人少受丧子之悲。他把古医经中所有儿科病的资料集中到一起，加以对比研究，并跑遍各地，边行医，边广泛采集民间治疗小儿病的土方。

　　经过几年努力，他终于在汉代名医张仲景总结的辨证施治的基础上，摸索出一套适合小儿用的“五脏辨证施治法”，还逐步研究出了几十种专治小儿病的药方，而且还治好了很多小儿的疾病。

　　后来，钱乙做过一段时间的翰林医官。一天，宋神宗的皇太子突然生了病，请了不少名医诊治，都毫无起色，病情越治越重，最后开始抽筋，皇帝见状十分着急。

　　这时，有一个人向皇帝推荐钱乙，于是钱乙被召进宫来，皇帝见他身材瘦小，貌不出众，有些看不起他，只见钱乙从容不迫地诊视一番，要过纸笔，写了一贴“黄土汤”的药方。

　　心存疑虑的宋神宗接过药方一看，见上面有一味药竟是黄土，不禁勃然大怒道：“你真是太放肆!太子乃千斤之躯，岂可儿戏，黄土能入药么?”

　　钱乙胸有成竹地回答说：“据我判断，太子的病在肾，肾为五行之中的水脏，按中医原理土能克水，所以此症当用黄土。”

　　宋神宗见他说的似乎有理，心中疑虑已除几分，正好这时太子又开始抽筋，于是命人从灶中取出烧过很久的黄土人药。太子服下一剂后，抽筋便止，两剂后病痊愈如初。

　　这时，宋神宗才真正信服钱乙的技术，把他从翰林医官提升为很高荣誉的太医丞。

　　就这样，钱乙在姑父的鼓励和支持下，加之自己刻苦钻研，终于成为当时的中医儿科学杰出的一代宗师，被后代医学界称为“儿科之圣”，博得了后人的赞扬。他所著的《小儿药证直诀》是我国现存理法方药完善的第一部儿科专著，全书共分上、中、下三卷，上卷论脉证治法，中卷载医案23例，下卷载诸方药。钱乙学术造诣精湛，善将前人理论与儿科临床实际相结合，并在前人的基础上发明创造儿科五脏辨证理论，提出心主惊、肝主风、脾主困、肾主虚的辨证纲领。论治上，从五脏补虚泻实出发，注意柔润清养、运补兼施、攻不伤正、注重调理脾胃的学术思想贯穿始终。该书集中体现了钱乙在中医儿科医学上的突出成就和卓越贡献。

　　醉眼识病婴

　　有一年，宋神宗的姐姐长公主的孩子病了。这可把长公主全家上下急坏了，大家都惶惶不安，担心厄运降临。

　　这时有人提到了钱乙，说民间可是传开了，这位钱乙游疗小儿底那可是有真功夫。

　　长公主急了：“真的啊，还等什么呐，那就赶快把他给请来吧!反正太医们都没办法了。”

　　于是，钱乙就被糊里糊涂地带到了驸马府。

　　说钱乙糊里糊涂被带来是有根据的，文献记载钱乙进府时还醉着呢，这绝对是还不清楚怎么回事儿就来了，否则借他三个胆子也不至于敢到驸马家看病前喝酒呢。

　　白天一天诊病累了，晚上老婆给烫了壶小酒，刚喝两杯，就被拎走了。

　　可见长公主女儿的病很重，什么病呢?泻痢。这个病对小儿来说是非常危险的，经常是可以夺走性命的。现在长公主的女儿就快要不行了(泻痢将殆)，所以，连夜把钱乙召来了。

　　钱乙嘴里冒着微微的酒气，进了驸马府，看到气氛森严的层层楼阁，酒稍微醒了点。但是，应该客观地说：他当时还是醉着的。

　　等到进入了重重帷幕之内，看到了病危中的小孩，钱乙的神情才开始凝重起来，酒也醒了大半。他认真地对患儿进行了诊断，然后长长地出了口气，起身，退了出来。

　　驸马很着急，忙问：“怎么样?”

　　钱乙回答：“没问题。”

　　驸马一闻：咦?怎么一股酒气?胆子太大了，给我家孩子看病居然还敢喝了酒来?活腻了不成!因为宋朝公主嫁的基本都是武将，这位附马就是后来的宁远军节度使，人粗鲁了点儿是很正常的。

　　钱乙还不识趣呢，还在那儿讲：“不用担心，她的身上很快就会发疹子，疹子发出来就好了。”

　　驸马更恼火了：“你!给我闭嘴!我国女患的是泻痢，和出疹子有什么关系!你实在是个庸医，谁把你找来的，把那个出主意的人给我拉出去打!”

　　然后一巴掌把桌子角给拍掉了一个：“来人，把这个乡下土郎中给我出去!”

　　钱乙听了，一言不发，转身就走。

　　钱乙走了以后驸马还不依不饶：怎么这么大的酒气，快把能够去味的东西给我拿来!

　　仆人赶快端两筐菠萝皮跑了上来。

　　但钱乙走了，别人也没有办法啊，大家都不知道怎么治疗，挺着吧，估计接下来就该是办丧事了，然后呈报皇上，您又走了位外甥女，节哀顺变吧。

　　等到第二天，女仆突然来报：“长公主、驸马爷，我们发现您女儿身上出疹子了!”

　　啊?大家都不信，忙跑来看。果然，患儿出了一身的疹子，精神状态却好多了。

　　有这种事儿?这不和昨天那位医生说的一样吗?敢情那位医生是个高人啊!

　　长公主开始责怪驸马：瞧你昨天那个态度，做事儿怎么总压不住火儿呢?你就不能改改你那种粗暴的脾气

　　驸马：“得，我错了还不成?我再去把人家给请来不就得了吗?”结果，又派人来到钱乙家里，钱乙正坐在那儿等着呢。钱乙说：“我就知道你们会来，我把药已经准备好了，走吧。”

　　脸上还是不喜不忧的，在他的心里，别人对他怎么样并不重要，重要的是这个孩子的病要医好。

　　钱乙开了药以后，孩子很快就好了。

　　看着女儿又恢复了往日的健康，长公主非常高兴，但还是很纳闷地问钱乙：“您怎么知道出疹子就会好呢?”

　　钱乙回答：“我昨天已经看到有微微的疹点，疹子外发，毒邪有外透之机，不至于内闭，当然就有让正气得以恢复的机会了，所以断定人死不了。我再用药辅助正气，让毒邪全部泄出，病就好了啊。”

　　原来是这么回事啊!

　　驸马虽然没有听懂，但也很高兴，为了表示自己并不是个粗人，还写了几首歪诗送给钱乙。

中国历代名医传/宋月航著.——北京：华文出版社，2017.1