倪维德(公元1303～1377年)，字仲贤，号敕山老人，明初医家。祖籍原为河南开封，后迁居江苏吴县(今苏州)。家世以医闻名，少时学儒，后继承家业，认为“医为儒者之一事”，研读《内经》，以其为宗，治疾无不立效。倪氏在长期的医疗实践中，积累了丰富的临床经验，尤擅于眼科。为人治病，有请必赴，穷人求治，不仅送药而且送煮药瓦器。晚年在敕山建别墅居住，自号敕山老人。因见眼科书少而不全，著《原机启微》，为现存较早的眼科专书。

倪氏精于眼科，而在《原机启微》问世以前，各类医书中眼科专著甚少，有关眼病诊治方药也多为客观论述，不做深究，倪氏“唯叹其治眼一书独缺不全，虽杂见于诸书中，且备不精(《原机启微》·序)”有感于此，而作此书。倪氏立足于整体辨证法，将眼病辨证与五脏六腑及外界环境联系起来，形成了眼病的综合辨证思想，一反前人拘泥于局部辨证，开创了综合辨证之先河。倪氏所论述的病因病机极为深刻，不仅是眼科病证的辨证纲领，对临床各科辨证也起到了提纲挈领的作用，其学术思想有极高的研究价值，对后世影响深远。

　　《原机启微》二卷，成书于明洪武三年(公元1370年)原刊本未见，后由薛己据明嘉靖南京礼部祠祭司主事长洲王庭藏抄本校补刊印，流传至今。本书对十八类眼病的病因病机及辨证论治做了详细论述。上卷论眼病之源，从阴阳、气血、经络、七情、劳役、六淫等方面剖析眼病病因，并分为阳衰不能抗阴、阴弱不能配阳、气为怒伤散而不聚、血为邪胜凝而不行、奇经客邪、七情五贼、劳役饥饱、淫热反克、伤寒愈后等十八类眼病。下卷论眼病制方之宜，以君臣佐使为制方原则，逆从反正为治病之法。本书载眼病专方四十六首，其中内服方三十九首、外用方七首，对每方的组成、配伍特点、主治、禁忌等都做了详细的说明，并运用中医理论进行深入分析。本书对眼科手术，从适应证到手术过程，以及对预后的评估，均有完整论述。此外，本书尚有附录一卷，为薛己校订时据其阅历汇集前人经验和应用方剂增补而成。

　　倪氏首创病因分类法。以往眼科书籍多采用症状分类法，有分为七十二症者，更有分一百零八症之多者，种类繁杂，学者难以记忆，且各症之间多为孤立，未能揭示各病证之间的内在联系。倪氏按发病原因的不同将眼病分为十八类，实际上是眼科的十多种症候，概括了现代眼睑病、结膜病、巩膜病、角膜病、色素膜病、晶状体病、眼底病、眼外伤等近30种疾病。倪氏的这种分类方法，不拘泥于五轮八廓学说，对眼病的认识更加系统化和整体化。

　　倪氏将“十八病”内容概括为阴与阳、气与血、风与火等几对病机总纲，对病因病机的论述极为透彻，对眼科疾病的辨证起到了提纲挈领的作用，在临床各科辨证上亦有较大的实用价值。倪氏探讨病机多以阴阳立论，从阴阳之间的相互关系来探究病理，并着重讨论了阳衰、阴弱、强阳实阴的阴阳三大病机。气与血也是倪氏极为重视的一组生理病理因素，他以天、地、云、水作譬喻，阐述了气血调和对人体健康的重要意义，气随血行，通畅无碍，人体方能维持平秘之态。而在致病因素中，倪氏对风邪与火邪尤为重视，风性轻扬，火性炎上，两邪易相合而上犯目珠。此外，倪氏还十分注重疏通之法，不仅是气血的疏通，感邪之后，邪气的疏通亦十分重要，在清泄热邪的同时辅以疏散之法，对邪气的祛除有重要意义。

　　倪氏十分重视对《内经》理论的研究，宗《内经》之旨，十分重视经络学说。他强调分经辨证、按经遣药在眼病诊治上的重要性，在治疗眼病时亦根据病变眼部所属经络不同采用不同的药物。他博采众家之长，并不拘于一家，将自己的理论经验与前人理论结合起来，灵活地进行阐述。倪氏对眼科的辨证以邪正斗争为主，强调正气为本，正气不足是发病的决定性因素，邪的方面突出了火邪的致病作用，对后世影响颇深。倪氏受李东垣“脾胃学说”的影响，重视脾胃与眼的密切关系，多次强调脾胃受损是产生多种目病的主要原因，从脾胃论述眼科病证病机，宗东垣补中、升阳诸法论治眼病等。

　　倪氏对方剂学研究亦颇有造诣，《原机启微》下卷46方，每方之君臣佐使、逆从反正均描述精当。其中外治方剂7首，组方严谨、配伍精当、药物原材的选择尤其精准，较之以往眼科书籍中或仅有药名、方名而无药物剂量，或无组方原则，或无选制过程，或无用药禁忌等有很大提升。《原机启微》是眼科史上有划时代意义的专著，本书将理论与临床实践紧密结合起来，对指导后世眼科疾病的治疗有重要现实意义。

《原机启微》

　　1.明嘉靖十一年(公元1532年)刻本。

　　2.明傅仁宇《审视瑶函》之卷二，全文载录本书。

　　3.次赣县医王道覆刻嘉靖孙锐本。

　　4.薛己据明嘉靖南京礼部祠祭司主事长洲王庭藏抄本校正增补，编入《薛氏医案》。

　　5.明万历(公元1368~1644年)吴玄有刻本。

　　6.清黄庭镜《目经大成》、顾养吾《银海指南》选录本书诸方，后书还完整引录倪氏方解。

　　7.清乾隆二十二年(公元1757年)施氏明德堂刻本。

河南古代医家经验辑/许二平，许国防，马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社，2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6