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程伊
程伊(生卒年月不详),字宗街,号月溪。明代河南新安县人。生于世医之家。幼习举业,少年丧父,遂继祖业以为生计。曾投淮府良医。著有《程氏释方》四卷、《脉荟》二卷,还著有《释药》(或作《释药集韵》)四卷、《医林史传》四卷、《医林外传》六卷、《史传拾遗》一卷,均佚(见《医藏目录》)。以上六书合为《程氏医书六种》。另有《药性歌括》《涵春堂医按》《拯生诸方》等,已佚;但在朝鲜内医郑敬先撰、杨礼寿校正的《医林撮要》中还保存有《医林史传》《医林外传》二书的主要内容。
程伊是明代著名医家,程氏世医出身,对《内经》《伤寒》深有研究,并在博采叔和等诸多名家之长的基础之上又发前人所未言之理,且其又勤勉于临床实践,多能药起于沉疴;其所列之方又多为屡经效验之良方,且其在著述中所涉及的方剂及脉学等方面的独特发挥论述亦对后学深有启迪。程氏所著现存有《程氏释方》《脉荟》两部书。
一、《程氏释方》收录张仲景《金匮要略》及明代的部分医方
该书收集实用方剂八百余首,每方之下都对方剂名称做了详细的解释,并列出主治、适应证,再著方歌,歌为五言或七律。歌诀内含药物组成、方名、适应证、药物加减或药物炮制,然惜其未能言明用量。
卷一分中风、伤寒等外感时疾、病证五门,载方一百七十余首,其中不乏如川芎茶调散、防风通圣散等诸多名方,程氏殚心竭虑地收集整理的诸多方剂不仅大大有益于古方剂的流传保存,而且更是重新厘定释方,亦有利于方剂的普及以及临床拓展运用。程氏还非常注重在保留方剂原意的基础之上,以自己的临床实践经验重新解读古方,以焕古方新意。
卷二至卷四分泄泻、虚损等,共四十一门,载方六百四十余首。程氏着眼于临床实际运用,内容上以内、外、五官科为主,选择收录各家效方,并结合自身体会汇集于一书。程氏在卷中更是于每一门之下,又列若干方证,而且各个方证又给出若干方剂,以有效地指导临床遣方施药。然程氏虽例列解释诸多方证,但却只是在原方基础之上的罗列堆砌,缺乏对方证内在机理的研究分析,更没有涉及到具体每一个方剂的辨证运用要点,让今人读来虽有琳琅满目之感,但却总未能尽释其意。
二、《脉荟》为中医脉学专著
该书共分上、下二卷,卷前有引言一算序言二篇。上着论二十九脉、三部脉、五脏脉、九候脉等;下卷“脉候钞”,介绍诊脉法、脉诊测预后、妊娠脉、新病久病脉等内容。
上卷程氏系统列述了二十九脉,即七表(浮、扎、滑、实、弦、紧、洪)脉、八里(微、沉、缓、涩、迟、伏、濡、弱)脉、九道(长、短、虚、促、结、代、牢、动、细)脉,另加大、小、数、散、革五脉。程氏用七表、八里、九道及另五脉对二十九脉进行分析归纳,既直观清晰地明晓诸种脉象之理又便于临床实际掌握运用。
二十九脉后,程氏在博采《素问·脉要精微论》及前人脉学著述的学术见解的基础上并结合自身的独到见解,分别论述了死脉、三部脉、五脏脉、九候脉等的具体脉象特征及其脉理的实质内涵和临床意义。并且能为下卷所论述的脉诊测预后等内容做铺垫,逐步引后之学者深入思考学习。
在脉象的释义方面,程氏虽然主要参考王叔和《脉经》、崔嘉彦《四言脉诀》等著作,但其自己在脉象的注释方面也有颇多独到的见解。如对沉、伏二脉的鉴别,程氏指出:“沉伏相类,沉则重手而得,伏则潜伏而难见,似有似无,按之至骨方得,是为伏也。”再如分析促脉主病时,程氏归纳指出:“促脉…大抵其病有五。一曰气,二曰血,三曰饮,四曰食,五日痰。但脏热则脉数,若有一留滞不行,则为止促也。”这样的概括分析,是比较符合临症实际情况的。
1.《脉荟》二卷,成书于明嘉靖二十六年(公元1547年)。初刊于明嘉靖三十一年(公元1552年)。现存明嘉靖三十一年刻本,藏于北京中医药大学图书馆、国家图书馆。
2.《程氏释方》四卷,成书于明嘉靖二十六年(公元1547年)。现存日本文化元年(公元1804年)索须恒德抄本、日本重刻本等。有1994年、2002年中医古籍出版社影印本、中国医学科学院图书馆馆藏善本、上海中医药大学图书馆藏本。
河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6