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夏云集
夏云集(生卒年月不详),字英白,号祥宇。清代河南新息(今河南息县)人。幼习举子业,后为邑宜生,官至江苏向容知县。因其家族中世有业医精推拿术者,故他于“习举业,制艺之余”,亦兼习儿科推拿。凡有病求医者,即为治之。后官游金睦(今江苏南京),掌办育婴堂,其术得以充分施展。他在弃官归隐之前,因不忍自秘,乃博采历代医书所载经络、穴窍,互证旁参。复将各推拿书与家传经验秘诀,采择会归,集成一轶,名曰《保赤推拿法》(又名《推拿精要保赤必备》),于1885年序之刊世。
《保赤推拿法》系儿科推拿专著,共1卷,载推拿方法86种。归纳其特点主要有三。
一、语浅义显,意在普及
夏云集所论推拿诸法,皆简明扼要,浅显易晓。如议开天门法,指出:“凡推,皆用葱姜水浸医人大指;若儿病重者,须以察香末粘医人指上用之。先从眉心向额上推,推二十四数,谓之开天门。”所述虽寥寥数语,然将儿科的推拿方法,包括辅助药物、推拿部位、推拿顺序、推拿次数以及临床应用,叙述得一目了然。又如释分阴阳法,曰:“正面掌肪交界之横纹两头,即阴阳二穴。小指边为阴穴,大指边为阳穴。就横纹上,两指中分,向两边抹、为分阴阳。治寒热往来,鼓胀,泄泻,呕逆,脏腑结。”所论文字通俗易懂,颇便于初学者领会掌握,据以施用。
推拿本与针灸相类,颇有效验,且简便易行,因小儿不能配合治疗,服药有一定困难,故儿科用之尤为适宜。但由于历史的原因,此术未能受应有的重视。故世少善本,学者鲜有精通者。甚至有些庸医村妇,术业未精,即“乱推乱拿”,对小儿治病“不唯无益,而又害之”。
夏云集目睹之一现状,十分痛恨那些误人之庸医,深悯一那些无辜的幼儿,故撰此“百姓昭明世书”,“语极浅近,义极显明”,使凡有此书者,均可据以认证施治,“伸有恙之要儿,不至为庸医村妇所害”。云集之良苦用心,十分可敬。
二、论述“手法”,简洁全面
“手法”即推拿手法,包括按、压、点、拿、推、擦、摩、搓、拍、抖、摇等多种。夏云集议推拿手法,既简明扼要地论述了各种手法的操作方法,又对运用手法的时间以及操作时的注意事项等进行了比较全面地阐述。如述各种手法,他指出:拿者,总言以医手在儿经穴以用诸法也;推者,医指按儿经穴,挤而上下之也;掐者,医指头在儿经穴,轻入而向后出也,搓者,医指在儿经穴,往来摩之也,摇者,或于儿头,或于儿手,使之动也;捻者,医以两指摄儿皮,微用力而略动也,扯者,于儿皮轻轻频摄之而频弃之也;揉者,医以指按儿经穴,不离其处而旋转之也等等,文字多简洁明了,颇便于习用,具体操作之时,夏云集又告诫医者:“己之大指食指皆不可修留爪甲,但以指头肉用力,以防伤儿皮肤”;并认为人之指头箕斗旋纹处有火,若治小儿热证,医者只可用大指头尖,勿以指箕斗旋纹处推拿。关于推拿时间,他主张以下半日为宜,因“上半日阳气正盛,在儿关窍推拿,多不能入”;同时他还强调,医者于用法时,要“具全副善念慈心,无半点浮词躁气”;医手最宜轻稳,不可致儿皮肤疼痛等。夏云集这些论述,既切合实际,又概括全面,对于正确施用儿科推拿手法和提高推拿疗效具有一定意义。
三、手法比药,辨证而施
夏云集认为,不同的推拿手法,正如不同的中药一样,具有不同的功用,即“推拿法与药相通”。如“推上三关”,可以代麻黄、肉桂;“推下六腑”,能够替滑石、羚羊;“水底捞月”,功同黄连、犀角;“天河引水”,效如菩、柏、连;“大指脾面旋推”,味似人参、白术;“脾经向下掐之”,性比灶土、石膏;“涌泉右推不揉”,与厚朴、芒硝无异;“一推一揉右转”,与人参、白术无殊;“食指泻肺”,功比桑皮、桔梗;“旋推止嗽”效赛五味、冬花;“黄蜂出洞”,胜过防风、羌活;“捧耳摇头”,超越生地、木香;“左揉涌泉”,类砂仁、菠叶;“重揉手背”仿白芍、川芎等等。
手法不同,功能有别,其所治病证亦当详分。若不明医理,未辨虚实,昧于寒热,错用手法,则不唯无益,反而有害。因此,夏云集强调,施推拿之法“认证宜确”。如推上三关法,男向上推为加热,宜于寒证;女向上推为加凉,宜于热证;运内八卦穴法,从坎到艮左旋推,属凉,治热,止吐;从艮到坎右旋推六属温,治寒,止泻;凤凰单展翅法大热,主治一切寒证;清天河水法大寒,主治一切热证。揉掐脾经穴法,左旋揉为补,小儿虚弱,饮食不进者宜之;向下掐为泻,脾火诸证宜之。运四横纹法能和气血,宜用于气血塞滞所致的痰弱不饮食。掐外劳宫穴功主和解,适用脏腑积有寒风、热气等等。此外,推拿次数的多少,亦当因证而别。虽属同一推拿方法,因小儿有大小强弱之异,疾病有轻重缓急之殊,其所用推拿次数亦不相同。儿之大者强者,病之重者,用数宜多;儿之小者弱者,病之轻者,用数宜少,临证须予明审。
总之,夏云集为我国清代一位有一定影响的儿科推拿医家,他的《保赤推拿法》系一部颇有实用价值的儿科推拿著作。该书对于推拿术的总结、普及以及在儿科的广泛应用,均有较大的贡献,值得重视和研究。
《保赤推拿法》,又名《推拿精要保赤必备》。清代夏云集撰,光绪十一年(公元1885年)成书。现有光绪十一年刻本等版本。
河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6