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王燕昌

  • 基本信息
    王燕昌(公元1831-1895年),字汉皋,河南省固始县人。王氏出身于中医世家,至王燕昌已历七世。现存的著作只有《王氏医存》,另有《验方新编校正》和《千金鉴》二书,未能付印,下落不明。
    人物名
    王燕昌
    出生日期
    公元1831年
    别名
    擅长
    主要成就
    其他作品
    《王氏医存》
  • 人物生平

    王燕昌(公元1831-1895年),字汉皋,河南省固始县人。王氏出身于中医世家,至王燕昌已历七世。现存的著作只有《王氏医存》,另有《验方新编校正》和《千金鉴》二书,未能付印,下落不明。《王氏医存》一书是王氏回忆整理先辈的医术经验,汇编成册,该书可以概括为医论、医话、医案、验方、医经札记等五个部分,是王氏一门临床经验和心得体会的结晶,切合临床,方便实用。

  • 主要学术思想及贡献

    王氏认为:作为一个中医,必需品学兼优。《王氏医存·临证》中说:“医有八要:一要立品;二要勤学;三要轻财;四要家学;五要师承;六要虚心;七要阅历;八要领悟。”八要中首重医德,并举例说:“诊室女视如侄女,诊幼妇视如姊妹嫂娣。故在闺门言病,则有引证比例,无谈笑戏谑。

      

      阐发中气,研究命门。王氏重视中医理论,用理论指导临床实践。他对“中气”——精、气、神的奥旨多所阐发,认为中气是由精、气、神构成的,充满全身并能推动机体活动的动力叫气;聪明智慧反映在人体叫神:凝聚融合、温养血脉经络的物质叫精,强调保守中气——精。认为命门是有形之物,居两肾之中,是全身经络起始的地方,人体机能活动源于命门,这样就使耳能听,目能视,口能言,鼻能呼吸,全身血液能流通,从而保障了人体健康。

      

      王氏认为:“脉者,中气之见象,中气灌注于脏腑,串满于经络,散扬于肌表。中气病则身病,中气不病则身不病。”

      

      “一病之脉干涉各部”,故上述分属,不可机械固定,而当机圆治法。如“左寸浮,可主小肠,亦可主膀胱、胞中……若病在上,则脉见于寸;若病在下,则脉见于尺”。“杂病脉多见于两寸两尺,时疾脉多见于两关。”兼脉论辨。王氏不但如实记录脉象,且论脉之精妙,令人叫绝,大有仲景遗风。如脉见“右寸洪滑而细”,论为:“右寸洪,肺热也;洪而滑,又有痰,而中有一线之细,是其虽细而力强,乃能见象于洪滑之内,主上焦有痛,不为促、结、弦、大。而为细,其痛是郁热,非实火。治宜解郁,清肺,化痰。不宜寒凉,不宜攻伐,余仿此。”

      

      王氏提出“以症为据”的诊断原则,论脉之时,无不贯穿着此精神,强调“临证须合四诊乃能分晓”“有谓不须望闻问,但一诊脉即能悉病者,欺诊尔”强调药性、处方灵活。王氏在临证中处方用药强调一个“活”字,他在《王氏医存·君臣佐使》中指出,“四诊既详,病情已定”“务须活法”处方。“四君子,古来补气主方也,若右关弱,左寸未甚弱。虽气虚而心有热也,若参多则助热为害矣,宜重用术为君。”他还认为处方中的君臣佐使,应根据证情而定。他说:“愈病之权,其妙皆在药品之加减,诛两之轻重,互为君臣佐使也。”体现了处方须活的原则。

      

      王氏论治老年病,处处谨记老年人“元气不足、五脏俱虚、阴虚阳亦微”的体质特点。书中以论杂病为主,兼及温病瘟疫,对妇、儿科病的证治亦多反复阐发;诊法强调四诊合参;辨证时以症为主,注重脉与症;论及基础理论中的精气神、命门、病因病机,以及治则、治法、方药等。其所选医案,本着“名医立案,各有心得”的精神,介绍了自己的临症经验与心得体会。所选验方,有古方,也有民间单方,均务求实效,并有便、廉之优点。

      

      王燕昌治疗的肥胖病思想,将王氏对肥胖病的认识从脉象多细而并非虚证;病机多为“湿在于脾、痰在于胃”,皆由聚湿成痰而致;症状表现为湿聚成痰,随气上下,外则皮肤腠理发为浮肿、痈疽,内则三焦五脏伤及脏气;治疗则以健脾为主,进行了概括。

      

      王氏对鸦片成瘾性的治疗,提炼出了王氏对鸦片性味的认识以及成瘾后的治疗手段。王氏认为“鸦片苦香,助火凝血散气”。在病机上,王氏认为“瘾者上焦皆燥痰,中焦皆积滞,下焦皆寒湿”;在治法上,王氏提出“渗湿、化痰、润燥、消积、固肺、健脾,乃治瘾者要法”;在用药禁忌上,王氏告诫鸦片成瘾者对大辛大热、苦寒攻下、辛温发表、燥湿化痰、香散理气、消导散结之品皆不能耐受,用之则生变端。

      

      在对老年体质和养生方面,以阴阳俱亏说论体质,中气动静说论养生,内燥假热说论病机,值得学者揣摩。王氏论治老年病,处处谨记其体质特点——元气不足、五脏俱虚、阴虚阳亦微。摄生强调固元;治疗重脾肾;时时警惕危(脱)症;治燥弃苦寒而专事清润;治实热亦决不专施苦寒纯凉剂,且能清之适度;论补妙在掌握时机及体质的个体差异;对肠热实邪,敢于攻逐。

  • 著作流传情况

    据《中国医籍通考》记载,王氏著作仅有《王氏医存》一部,有清同治十年辛未(公元1871年)皖城刻本、清同治十二年癸西(公元1873年)刊本、清同治十三年甲戌(公元1874年)皖城黄竹友斋刻本、清光绪元年乙亥(公元1875年)刻本、抄本。1983年江苏科学技术出版社出版的现代版本,由王新华等人点校。

  • 内容来源

    河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6

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  • 主要学术思想及贡献

  • 著作流传情况

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