登录/
注册
张朝震
张朝震(约公元1830~1888年),清代临床医学家,字东川,河南省淹池县人。少年时期初攻儒学,及至弱冠,开始对医学产生兴趣。他放弃一般青年人所向往的考举活动,发奋研读古典中医名著,并泛览历代方书。虽然缺乏名师指导,但由于刻苦学习,很有心得。特别是在临床方面,由于他对医术的精益求精,不少危重怪症,往往应手而愈。张朝震平日淡泊寡言,不求名利。他在中年以后去山西潞城,光绪十一年(公元1885年)主管潞城捕廉,公余为人治病。所撰《揣摩有得集》一卷,共载方101首,其中小儿科37首,妇科21首,男科33首,外科秘传奇方10首。载方虽少,然皆张氏“三十年历经亲验之方”。光绪十四年(公元1888年)在友人刘鼎新的赞助下,此书刊行问世。
张朝震之所以能取得较高的临床疗效,是由于刻苦钻研,认真临症,善学古人而又不泥信古说。他不以空泛的说教误人,立方遣药以实效为基础。他曾对刘鼎新说:“读古人医书,当融会其理,理既悟,然后察地气之燥湿,审病体之强弱,随证施药,不可拘古人成迹。”所留治疗方剂,几乎很少能找到他抄袭古方的痕迹。而据证所拟诸方,又多属配伍精当,有一定法度;他对处方中药物的炮制和用法等方面,也有较严格的要求。这部《揣摩有得集》记录了张朝震所治幼科、女科、男科、杂证共九十余方,详述主治及服用法,是一本有实际临床参考价值的医方著作。
一、重视脾胃,和中养脾
张氏在篇首即明言“小儿初生,虽属纯阳而未受五谷,脾胃嫩弱,一有病,切忌攻下凉散之味,使元气受伤,转轻为重,总宜和中养脾为主”。因此,强调要“培养得宜,方保无疾”,特别是“弥月以及周岁”及三四岁这两个阶段,前者“正值乳食,而饥饱寒热”,后者“饮食不节,寒暑不慎”,若“稍有不当,即变幻百端”,引起的种种后果,皆是因为“中气伤,脾胃虚”,当“温中健脾”,可使“千百之中可无一失”。
二、学宗王清任,创立新方
1.气通血活,疾病可除。张氏以气通血活为治法,自创新方治疗各科疾病。如调经汤可治“妇女一切月经不调”,无论月经先期、后期、量多、量少、痛经、经期呕吐、肝血痨及常年不孕,服之皆效,是其治疗月经病执简驭繁的体现。
2.灵机在脑,宜补气血。王清任倡立脑髓说,“元气一时不能上转入脑髓”,是痫症的病机,可惜未曾立方。张氏根据东垣“元气之充足,皆由脾胃之气无所,而后能滋养元气”之论,通过补脾胃之气才能实现“清阳出上窍”,因血为气之母,故还须同时和血,血和则能载气上行,故名补中和血汤。
1.《揣摩有得集》1卷,清光绪十四年(公元1888年)上党郡守刘鼎新刻本。
2.《揣摩有得集》1卷,1936年上海中医书局铅印本。
3.《揣摩有得集》1卷,1955年上海中医书局重印本。
河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6