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崔知悌

  • 基本信息
    崔知悌(公元615~685年),许州那陵(今河南那陵)人,著有《纂要方》十卷、《骨蒸病灸方》一卷、《产图》一卷,均已佚,可于《外台秘要》中见其梗概。另有《崔知悌集》五卷,《法例》二卷。
    人物名
    崔知悌
    出生日期
    公元615年
    别名
    擅长
    善于针灸,尤其擅长灸骨蒸之法
    主要成就
    其他作品
    《纂要方》十卷、《骨蒸病灸方》一卷、《产图》一卷,均已佚。另有《崔知悌集》五卷,《法例》二卷
  • 人物生平

    崔知悌(公元615~685年),许州那陵(今河南那陵)人,著有《纂要方》十卷、《骨蒸病灸方》一卷、《产图》一卷,均已佚,可于《外台秘要》中见其梗概。另有《崔知悌集》五卷,《法例》二卷。

  • 主要学术思想及贡献

    崔氏素好岐黄之术,于政事之暇,喜从事医疗活动。崔知悌自少善于针灸,尤其擅长灸骨蒸之法。其所著《崔氏纂要方》中,也以“灸骨蒸病方”为最著名。另有单行本《崔氏别录》,《外台秘要方》采入,题名“灸骨蒸法图”,即世传崔丞相《灸法》。《苏沈良方》说:“崔丞相之《家传方》,及王宝臣《经验方》,悉编载之,然皆有差误。毗邻郡有石刻最详,余取诸本参校,成此一书,比古人方极为委曲。依此治人,未尝不验,往往一灸而愈。予在宣城,久病虚羸,用此而愈。”又考崔氏《灸骨蒸方·自序》,其中描述骨蒸病的别名、病状,至为详尽。按崔氏所说脑后近下两边小结,是凛症,是颈部淋巴腺结核;腹部有块,是肠间膜淋巴结核。此为我国讲瘰病与结核同源之始。欧洲论此始于林匿克氏,乃在18世纪,晚于我国1000余年。

      

      一、取穴严谨

      

      从《外台秘要》所记崔氏灸法医案中可以看出,崔氏对穴位的选取非常严谨。如在“崔氏灸痔法:以绳围病者项,令两头相柱,展绳从大椎正中量之,垂绳一头当脊正下,以墨点讫;又量病者口吻如前,便中属绳,接前口吻绳头正下,复点之,望使相当所三处并下火,重者各五百壮,轻者三百壮,即愈。”崔氏所言“三处”,相当于现在的脊中、悬枢、命门部位。另有“令疾者平坐解衣,以绳当脊椎骨中向下量,至尾株骨尖头讫,再折绳更从尾株尖头向上量。当绳头正下即点之。高虢州初灸至一百壮得瘥,后三年复发,又灸之便断,兼疗胫脚。”此“绳头正下”之点相当于脊中穴部位,这与现代研究针刺脊中治疗痔核的认识是完全相同的。再有对大椎穴的定位:“大椎平肩斜齐高大者是也,仍不得侵项,分取之则非也,上接项骨,下肩齐,在椎骨节上是,余穴尽在节下,凡灸刺不得失之毫厘。”这与现在大椎穴的取法是完全相同的。另外崔氏治疗疾病注重奇穴的运用,如“疗猝狂鬼语方”“疗卒中恶气绝方”等,在《外台秘要》中有详细的记载。

      

      二、独创四花灸

      

      在“灸骨蒸”一节中,崔氏曰:“骨蒸病者……无问少良,多染此疾,婴孺之流,传注更苦。其为状也,发而耸,或聚或分,或腹中有块,或脑后近下两边有小结,多者乃至五六,或夜卧盗汗,梦与鬼交通,虽目视分明,而四肢无力,或上气食少,渐就沉赢……未若此方扶危拯急,非只单攻骨蒸;又别疗气疗风,或瘴或劳,或邪或癖,患状既广,救愈亦多,不可具录,略陈梗概。”具体地说明采用灸法不仅治疗虚劳效果神奇,还能治疗多种疾病。另外在取穴上,崔氏独创四花灸。据《外台秘要》所载此四穴以绳度量定位,取膈俞(双侧)、胆俞(双侧)。以艾炷直接灸之,四穴同时点燃,犹如四朵火花,故名曰:“四花灸”。至于此穴能灸疗骨蒸病,《针灸大成》认为:“当必合于五脏俞也。《难经》曰:血会膈俞。疏曰:血病盖骨蒸劳热,血虚火旺,故亦取此法补之。胆者,肝之腑,肝能藏血,故亦取是俞也。”

      

      三、灸药配合

      

      崔氏灸法中,对不同的疾病,往往掺入其他药物,因病治宜。如“崔氏疗耳风聋,牙关急不得开方:取八角附子二枚,配酢渍之二宿,令润彻,削一头内耳中,灸上十四壮,令气通耳中,即瘥。”又如“崔氏疗狂犬咬人方:“凡被狂犬咬,即急溯去血,急吐之……捣杏仁和大虫牙捻作饼子,贴疮上,顿灸二七壮。从此以后,每日灸一两壮。贴杏仁饼子,灸之,须要满百日乃止。”另外还有:“崔氏疗黄疸年六十以上方:茅根、猪肉,上二味合作羹,尽一服愈,当灸脐上下两边各一寸半,一百壮,手鱼际白内侧各一,随年壮。”这些方法的临床价值,值得当今医者仔细研究。

      

      四、灸不废针

      

      崔氏诸多灸法之经验在《外台秘要》中有所记载,但《外台》中对崔氏针法几乎没有记载。然“崔氏如此多闻博学,似应针灸通擅,”而“针灸二法,相须为用,各有所宜”,但王焘编纂《外台秘要》“以为针能杀人,不能起死人,其法云亡且久,故取灸而不取针。”而“崔氏疗小便不通方:“足大趾间有脉,针挑出血,灸三壮愈”一条中可以看出此为针灸并用,由此可见崔氏于针法亦必高明,而王氏编纂《外台秘要》宗旨重灸轻针。以致崔氏针法遗案失传。

      

      从《外台秘要》所载的崔氏灸方中可以看出,唐代灸法在实际应用中,特别是在防治传染性疾病中超过了秦汉两代。灸法的扶正祛邪,杀虫解毒,治疗癥瘕的功效,在崔氏灸方中,均可窥其奥义。

  • 著作流传情况

    1.《纂要方》十卷,见《旧唐书·经籍志》。《新唐书·艺文志》以为“崔行功撰”,不确。新旧《唐书·崔行功传》都未说他知医。而崔氏方中,列有崔知悌的官阶家世,必不致误。多纪元胤《中国医籍考》说,此书亡佚。

      

      2.《骨蒸病灸方》一卷,并见新旧《唐书》。《通志·艺文略》作《灸劳法》一卷,《宋史·艺文志》有《崔氏骨蒸方》三卷。《外台秘要》作:《崔氏别录》《灸骨蒸方图》,方中侍郎知悌撰。《中国医籍考》说亡佚。《国史经籍志》作:崔知悌《灸劳》一卷。

      

      3.《产图》一卷,并见新旧《唐书志》。《崇文总目》作《产鉴图》,《中国医籍考》说亡佚。此书可以于《外台秘要》中见其梗概。

      

      4.《崔知悌集》五卷,见《唐书·经籍志》

      

      5.《法例》二卷,见《唐书·经籍志》,为乙部的书,与诸人合撰,而《新唐书·艺文志》著录,以为崔知悌《法例》一卷。

  • 内容来源

    河南古代医家经验辑/许二平,许国防,马鸿翔主编.一太原:山西科学技术出版社,2016.7(2021.8重印)ISBN978-7-5377-5316-6

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