Propiverine Hydrochloride

解痉药物。用于治疗合并有急迫性尿失禁、尿急、尿频等症状的膀胱过度活动症。

 口服  成人  一次20mg（2片），一日1次，饭后服用。每日最高服用量不得超过40mg。

（1）药效学 盐酸丙哌维林具有抗胆碱和钙离子通道阻滞双重作用，主要用于治疗神经性疾病等引起的尿频及尿失禁。盐酸丙哌维林是新型苯甲酸衍生物，能通过钙调蛋白抑制肌动蛋白的ATP酶活性，产生对膀胱平滑肌的直接解痉作用。本品母药及其代谢产物还具有抗胆碱作用。动物实验显示本品具有增加膀胱容量和抑制各种刺激引起的膀胱异常收缩作用。

（2）药动学 健康成年人研究显示，空腹口服盐酸丙哌维林20mg，其血药浓度达峰时间（t_max）为（1.7士0.7）小时，峰浓度（C_max）为（63.47士25.46）ng/ml，半衰期（t_1/2）为（12.68士4.11）小时。

（1）严重的不良反应

①青光眼急性发作  偶见眼内压增高，引起青光眼急性发作，眼痛、视力低下并伴有恶心、头痛，应注意观察。出现以上症状要及时停药，给予适当处置。

②尿闭  有时可引起尿闭，应注意观察，及时停药并给予适当处置。

③麻痹性肠梗阻  偶见，注意观察，出现明显便秘、腹胀应停药，进行适当处置。

④幻觉、谵妄  偶见引起幻觉、谵妄，注意观察，并及时停药。

⑤类似药的不良反应 服用类似药盐酸双苯丁胺，有引起心动过缓、Q-T间期延长、房室传导阻滞的报导。

（2）其他不良反应

①过敏反应  偶有瘙痒、荨麻疹、药疹发生，注意及时停药。

②循环系统  有时可引起心悸，偶见心动过缓、心律不齐、胸部不适，应注意观察，若发现异常须及时停药，并进行适当处理。

③神经系统  有时可引起眩晕、头痛、困倦、麻木等症状。此外，偶见帕金森病的下肢强直，"慌张步态"，以及静止性震颤等症状，若发现应停药，进行适当处理。

④泌尿系统  有时可引起排尿困难、无尿意、尿液残留等现象。

⑤眼  有时可引起眼部调节障碍。

⑥消化系统  口渴，有时可引起便秘、腹痛、恶心、腹泻、消化不良、呕吐、食欲缺乏。

⑦肝脏  有时可引起AST、ALT、ALP值升高。

⑧肾脏  有时可引起BUN、Cr值升高。⑨血液  有时可引起白细胞减少。

⑩其他  有时可引起水肿、倦怠、无力、腰痛、声音嘶哑、痰液黏稠。

（1）尿潴留、胃潴留、肠梗阻、未能控制的闭角型青光眼患者禁用。

（2）严重的心脏病患者（文献报导该药可引起心脏期前收缩，使病症加剧）。

（3）对本品过敏者。

 以下情况慎用本品。

（1）本药可引起眼部调节障碍、困倦及眩晕。服药者不可驾驶汽车及进行有危险性的机械操作。

（2）肝功能、肾功能不全者慎用。

（3）排尿困难患者慎用。

本品应防止与下列药物合用：抗胆碱药、三环类抗抑郁药、吩噻嗪类抗精神病药、单胺氧化酶抑制药（可能增强抗胆碱作用）。

盐酸丙哌维林片：10mg。

盐酸丙哌维林缓释胶囊：30 mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5