Sodium Polystyrene Sulfonate

用于急、慢性肾功能不全所致高钾血症。

 成人 ①口服  一日15～60g，分为1～4次服用（用温水 20～100 ml调匀），连用2～3日，复查血钾后酌情调整剂量。②保留灌肠（若患者呕吐、禁食或上消化道病变不能口服给药），先灌肠清洗肠腔后，将本品30～50g溶解于100ml水并加热至体温后注入直肠腔，保留时间从30分钟到数小时，每6小时灌肠1次。本品经直肠给药，其效果不及口服者。

（1）药效学  本品为钠型阳离子交换树脂，口服后在胃部酸性环境中，其分子上的钠离子被氢离子取代为氢型树脂。当氢型树脂进入肠内，氢离子即与肠道中的钾、铵等离子进行交换，吸附钾后随粪便排出体外，从而清除体内钾离子。本品尚可与少量镁、钙离子交换。开始作用时间需数小时至数日。虽然每克钠型树脂含有4.1mmol钠，理论上15g树脂含有约60mmol钠，即可等量交换60 mmol钾，但本品在体内的实际有效钠-钾交换量仅约为33%。

（2）药动学   口服不吸收，主要在肠内与钾离子等交换后，随粪便排出体外。

食欲缺乏、恶心、呕吐、便秘等。长期过量使用可致低钾血症、高钠血症及低钙、低镁血症。老年患者尚应注意大剂量服用可能引起肠梗阻、肠坏死等。

（1）下列情况慎用：严重高血压、严重水肿、心力衰竭。

（2）治疗期间应监测血钾、钠、钙水平和酸碱平衡，血钾降至4.5mmol/L时即应停药。

（3）美国FDA妊娠期用药安全性分级为C。

与下列任一药物合用可影响疗效，如抗酸药、缓泻药、血管紧张素Ⅱ受体拮抗药、血管紧张素转换酶抑制药、留钾利尿药等。由于本品降低血清钾的效果，可能增强强心苷类中毒作用，合用时应慎重。

聚苯乙烯磺酸钠粉：15g/支。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5