Tiotropium Bromide

 慢性阻塞性肺疾病的维持治疗，也可用于支气管哮喘。

（1）粉雾吸入1次一次18μg，一日1次。

（2）小于18岁者不推荐使用。

（1）药效学  属长效抗胆碱药，对5种M 胆碱受体（M₁～M₅）具有相似的亲和性，通过与平滑肌的M₃受体相结合而产生舒张支气管平滑肌作用，药效可持续24小时。本药吸入后对通气功能的改善作用要优于异丙托溴铵。

（2）药动学  健康人吸入5分钟后血浓度达峰值（C_max）.COPD患者每日吸入一次，2～3周后达稳态。吸入给药时14%经肾排泄，其余主要经粪便排泄，肾功能不全时肾清除率下降，肝功能不全对药动学无影响。母体化合物终末半衰期达5～6日。

（1）常见  口干、便秘。（2）偶有  心率增快、头晕等。

（1）对阿托品类药物过敏者禁用。

（2）美国FDA妊娠期用药安全性分级为吸入给药C。

（1）闭角型青光眼、前列腺增生症、重度肾功能不全患者慎用。

（2）避免药物进入眼内。

吸入用噻托溴铵胶囊：18μg。

噻托溴铵喷雾剂：每揿含噻托溴铵2.5μg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5