PinaveriumBromide

①肠易激综合征患者的腹痛、排便紊乱及肠道不适的对症治疗。②与胆道功能障碍有关的疼痛及胆囊运动障碍。③用于肠道钡灌肠准备。

（1）口服  成人  一次50mg，一日3次，进餐时服用。必要时，一次剂量可达100mg，一日可达300mg。

　　（2）钡灌肠准备  检查前3日一次100mg，一日2次，在检查当日清晨再口服100mg。

（1）药效学   是对胃肠道具有高度选择性解痉作用的钙通道阻滞药。主要对结肠平滑肌具有高度选择作用，通过阻断钙离子进入肠壁平滑肌细胞，防止肌肉过度收缩而达到解痉作用。能消除肠平滑肌的高反应性，并增加肠道蠕动能力。对心血管平滑肌细胞亲和力极低，每日单剂口服1200mg，也不会引起血压的变化。本药不会影响下食管括约肌的压力，也不引起十二指肠反流，但对胆总管括约肌有松弛作用。

　　（2）药动学   本药是四价铵化合物，限制了通过肠黏膜的吸收，口服之后不足10%的剂量进入血液，其中95%～98%与蛋白结合。口服100mg.0.5～3小时后血药浓度达峰值，t_1/2为1.5小时。吸收后迅速在肝内首关代谢，原形药和代谢产物由肝胆系统排泄，通过粪便排除。

本药耐受性良好，少数患者有腹部不适、腹痛、腹泻或便秘，偶见皮疹或瘙痒。

妊娠期妇女禁用。

（1）临床缺乏评价匹维溴铵致畸或者致胎儿毒性的充足资料，因此妊娠期间禁止使用。另外妊娠晚期摄入溴化物可能影响新生儿神经系统发育。

　　（2）目前无是否进入乳汁的相关报道，哺乳期间应避免使用。

（1）对氯化钡、乙酰胆碱、去甲肾上腺素和卡巴胆碱引起的平滑肌收缩有抑制作用，并呈剂量依赖性。

　　（2）对电刺激引起的平滑肌收缩有抑制作用，并呈剂量依赖性。

匹维溴胺片：50mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5