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盐酸氟奋乃静
YansuanFufennaijing
FluphenazineHydrochloride
本品为4-[3-[2-(三氟甲基)-10H-吩唾嗪-10-基]丙基]-1-哌嗪乙醇二盐酸盐。按干燥品计算,含C22H26F3N3OS•2HCl应为98.0%~102.0%。
本品为白色或类白色的结晶性粉末;无臭;遇光易变色。
本品在水中易溶,在乙醇中略溶,在丙酮中极微溶解,在乙醚中不溶。
吸收系数取本品,精密称定,加盐酸溶液(9→1000)溶解并定量稀释制成每1ml中约含10μg的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在255nm的波长处测定吸光度,吸收系数()为553~593。
精神分裂症。适用于单纯型、紧张型以及慢性精神分裂症的治疗。
(1)口服 成人一次2mg,一日1~2次。逐渐递增,一日服药总量可达20mg。
(2)肌内注射 一次2~5mg,一日1~2次。【制剂与规格】盐酸氟奋乃静片:2mg。盐酸氟奋乃静脉注射液:2ml:10mg。
(1)药效学 药理作用类似于盐酸氯丙嗪,镇静作用较弱,止吐作用较弱。
(2)药动学 口服吸收,半衰期(t1/2)约14.7小时。
(1)神经系统锥体外系反应,如急性肌张力障碍、帕金森综合征(震颤、齿轮样强直、动作迟缓)、静坐不能、迟发性运动障碍等。并可引起过度镇静、乏力、头晕等。个别患者可诱发癫痫。
(2)心血管系统直立性低血压、心动过速、心动过缓、心电图改变(可逆性非特异性ST-T波改变、T波平坦或倒置、Q-T间期延长)。偶见阿-斯综合征、猝死。
(3)消化系统黄疸、肝功能异常,如一过性ALT和AST升高。
(4)内分泌系统泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。
(5)血液系统白细胞减少及中性粒细胞减少至缺乏。
(6)抗胆碱作用外周抗胆碱作用表现有口干、视物模糊、眼压升高、便秘和尿潴留等,偶可发生肠梗阻。中枢抗胆碱作用表现为谵妄、意识障碍,出汗、震颤和认知功能障碍等。
(7)神经阻滞药恶性综合征(NeurolepticMalignantSyndrome)表现为肌紧张、高热、意识障碍、自主神经系统症状(大汗、心动过速、血压不稳等)。白细胞升高、尿蛋白阳性、肌红蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基转移酶升高和血铁、镁、钙降低等。
(8)其他少数患者可发生皮疹、光敏反应、畸胎等,乳儿可发生过度镇静。长期使用可引起皮肤、角膜及晶体色素沉着。
(9)锥体外系反应多见,长期大量使用可发生迟发性运动障碍,可发生心悸、失眠、乏力、口干、视物模糊、排尿困难、便秘、月经失调等。
(1)基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、青光眼、昏迷及对本品和对吩噻嗪类过敏者禁用。
(2)美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药C。
老年或体弱患者,应从最小量开始,然后每日用量递增在1~2mg之间。患心血管疾病者应慎用;肝肾功能不全者应减量;癫痫患者慎用;定期检查肝功能和白细胞计数。
盐酸氟奋乃静片:2mg。
盐酸氟奋乃静脉注射液:2ml:10 mg。
(1)取本品5mg,加硫酸5ml使溶解,即显淡红色;温热后变成红褐色。
(2)在含量测定项下记录的色谱图中,供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。
(3)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集378图)一致。
(4)本品的水溶液显氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。
酸度取 本品1.0g,加水20ml使溶解,依法测定(通则0631),pH值应为1.9~2.3。
有关物质照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液 取本品适量,加流动相A溶解并稀释制成每1ml中约含0.4mg的溶液。
对照溶液精密量 取供试品溶液1ml,置100ml量瓶中,用流动相A稀释至刻度,摇匀。
色谱条件 用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂;以0.01mol/L磷酸二氢钾溶液(用磷酸调节pH值至2.5)-甲醇-乙腈(52∶28∶20)为流动相A,以甲醇-乙腈(58∶42)为流动相B,按下表进行梯度洗脱;检测波长为259nm;进样体积20μl。
系统适用性要求理论板数按氟奋乃静峰计算不低于3000。
测定法 精密量取供试品溶液与对照溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。
限度供试品溶液色谱图中如有杂质峰,单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积(1.0%),各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍(2.0%)。
干燥失重 取本品,在80℃干燥至恒重,减失重量不得过1.0%(通则0831)。
炽灼残渣 取本品1.0g,依法检查(通则0841),遗留残渣不得过0.2%。
重金属 取炽灼残渣项下遗留的残渣,依法检查(通则0821第二法),含重金属不得过百万分之二十。
照高效液相色谱法(通则0512)测定。
供试品溶液 取本品约20mg,精密称定,置50ml量瓶中,加流动相A溶解并稀释至刻度,摇匀,精密量取10ml,置50ml量瓶中,用流动相A稀释至刻度,摇匀。
对照品溶液 取盐酸氟奋乃静对照品,精密称定,加流动相A溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.08mg的溶液。
色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。
测定法 精密量取供试品溶液与对照品溶液,分别注入液相色谱仪,记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
抗精神病药。
遮光,密封保存。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5