PipotiazinePalmitale

用于短效抗精神病药物治疗后病情稳定者的维持治疗。

深部肌内注射治疗精神分裂症，一般从50～100mg开始，然后根据治疗效果与耐受情况每2～3周增加25mg,维持量为50～100mg,每4周1次。

(1)药效学基本药理作用类似于氯丙嗪。镇吐作用弱，锥体外系反应强，抗胆碱作用、降压作用和镇静作用弱。

　　(2)药动学肌内注射后缓慢吸收，逐渐释放出哌泊噻嗪分布至全身。

 （1）神经系统锥体外系反应，如急性肌张力障碍、帕金森综合征（震颤、齿轮样强直、动作迟缓）、静坐不能、迟发性运动障碍等。并可引起过度镇静、乏力、头晕等。个别患者可诱发癫痫。

　　（2）心血管系统直立性低血压、心动过速、心动过缓、心电图改变（可逆性非特异性ST-T波改变、T波平坦或倒置、Q-T间期延长）。偶见阿-斯综合征、猝死。

　　（3）消化系统黄疸、肝功能异常，如一过性ALT和AST升高。

　　（4）内分泌系统泌乳素水平升高、溢乳、月经紊乱或闭经、性功能改变。

　　（5）血液系统白细胞减少及中性粒细胞减少至缺乏。

　　（6）抗胆碱作用外周抗胆碱作用表现有口干、视物模糊、眼压升高、便秘和尿潴留等，偶可发生肠梗阻。中枢抗胆碱作用表现为谵妄、意识障碍，出汗、震颤和认知功能障碍等。

　　（7）神经阻滞药恶性综合征（NeurolepticMalignantSyndrome）表现为肌紧张、高热、意识障碍、自主神经系统症状（大汗、心动过速、血压不稳等）。白细胞升高、尿蛋白阳性、肌红蛋白尿、磷酸激酶活性升高、肝氨基转移酶升高和血铁、镁、钙降低等。

　　（8）其他少数患者可发生皮疹、光敏反应、畸胎等，乳儿可发生过度镇静。长期使用可引起皮肤、角膜及晶体色素沉着。

（9）常见的不良反应为锥体外系反应：静坐不能、急性肌张力障碍(痉挛性斜颈、面肌痉挛、眼动危象、角弓反张)、帕金森综合征等。

循环衰弱及意识障碍者；严重心、肝、肾功能不全者；青光眼及对吩噻嗪类过敏者禁用。

（1）患有心血管疾病（心力衰竭、心肌梗死以及传导异常）患者慎用。

　　（2）出现迟发性运动障碍患者应停用药物。

　　（3）药物过敏或出现恶性综合征时应停用药物。

　　（4）用药后出现体位性低血压应卧床，血药过低时可使用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。

　　（5）肝肾功能不全者应减量。

　　（6）下列情况应慎用∶①骨髓功能抑制;②肝、肾功能损伤;③脑血管疾病;④青光眼;⑤前列腺肥大;⑥严重呼吸系统疾病;⑦帕金森综合征;⑧癫痫。

　　（7）用药期间应注意检查∶①白细胞计数及分类;②肝功能;③心电图;④长期使用时眼科检查。

　　（8）用药期间不宜驾驶车辆、操控机械或高空作业。

（9）老年患者应从更小剂量开始(例如25mg);定期检查肝功能和白细胞计数。

哌泊噻嗪棕榈酸酯注射液：2ml:50mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5