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匹莫林

  • 英文名

    Pemoline

  • 适应症

    儿童注意缺陷多动障碍。

  • 用法与用量

    口服    每天早晨一次给药即可。初次一日用量20mg,以后根据病情,每周增加20mg,一般平均剂量为一日40~80mg,一日剂量不宜超过120mg。


      周末和寒暑假宜停药。


  • 药理学

    (1)药效学    为弱中枢兴奋药,药理作用和右苯丙胺相似,但无拟交感作用,对睡眠周期亦无影响。动物实验发现本品可加速大鼠脑内多巴胺合成,提示可能通过多巴胺能机制发挥其作用。


      (2)药动学    口服易吸收,达峰时间为2~4小时。血浆蛋白结合率为50%。部分在肝脏代谢,原形药物和代谢产物从尿排出,24小时可排出口服量的75%。儿童的半衰期为7.2小时,恒量、恒定间隔时间多次服药2~3日达稳态血浓度。药物作用时间12小时。

  • 不良反应

    (1)常见不良反应恶心、食欲缺乏、体重减轻、失眠。


      (2)少见不良反应头晕、头痛、萎靡、嗜睡、心跳加快,皮疹,易激惹,一过性发育延缓。


      (3)罕见肝毒性反应,长期用药约1%~2%患儿出现ALT和AST轻度升高和出现黄疸,临床常无明显症状,停药可恢复正常。曾有引起急性肝功能衰竭的报道。

  • 禁忌

    (1)对本品过敏者禁用。


      (2)肝病患者禁用。


      (3)抽动秽语综合征和精神疾病患者禁用。

  • 注意事项

    儿童长期使用本品,可减慢生长速度,注意监测身高和体重。6岁以下儿童不宜用。

  • 药物相互作用

    (1)和其他中枢兴奋药合用,使中枢兴奋作用增强,可引起易激惹、失眠、心律失常、惊厥发作。


      (2)本品可降低惊厥发作的阔值,与抗癫痫药合用时,需调整抗癫痫药的剂量。

  • 制剂与规格

    匹莫林片:20mg。

  • 内容来源

    中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

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