ConjugatedEstrogen

①用于雌激素低下绝经妇女的雌激素替代治疗。②治疗月经失调。

(1)口服每日结合雌激素0.3mg或0.625mg。可与孕激素联合序贯应用也可联合连续应用，如序贯应用时，加用孕激素必须每28日周期使用10～14日。

　　(2)阴道软膏每日阴道内给药1g,内含0.625mg结合雌激素，3周为一个疗程。

(1)药效学    本品为孕马尿的提取物，为结合雌激素，主要成分为雌酮、马烯雌酮和17α-二氢马烯雌酮的硫酸盐，有明显的雌激素活性。阴道局部用药可直接作用于阴道上皮，使之增厚，表层细胞增多，恢复阴道酸性环境，增加阴道分泌物。

　　(2)药动学    本品为改良型缓慢释放雌激素配方，虽胃肠吸收迅速，但达峰值时间为4～10小时，各种雌激素成分的表观终末相清除t_1/2为10～24小时，在肝脏代谢，部分进入胆汁而排出，有肠肝循环，通过羟基化后主要从肾脏排出。阴道局部用药全身吸收少，约为10%。

(1)子宫内膜增生，单独使用子宫内膜腺癌危险性升高。

　　(2)升高血三酰甘油。

　　(3)长期使用有增加乳癌发生的危险性。

　　(4)突破性子宫出血。

　　(5)乳房胀痛。

　　(6)体重增加。

　　(7)水肿。

(8)不常见或罕见，但应注意的不良反应不规则阴道流血、点滴出血、突破性出血、长期出血不止或闭经；困倦；尿频或排尿疼痛；严重或突发的头痛；行为突然失去协调，不自主性动作(舞蹈病);胸、上腹(胃)、腹股沟或腿痛，尤其是腓肠肌痛；臂或腿无力或麻木；呼吸急促，突然发生，原因不明；突发失语或发音不清；视力突然改变(眼底出血或血块);血压升高；乳腺出现小肿块；精神抑郁；眼结膜或皮肤黄染，注意肝炎或胆道阻塞；皮疹；黏稠的白色凝乳状阴道分泌物(外阴阴道念珠菌病)。

　　(9)较常发生，但常在继续用药后减少的不良反应腹部绞痛或胀气；胃纳不佳；恶心；踝及足水肿；乳房胀痛和(或)肿胀；体重增加或减少。

长期单独使用时，可以增加子宫体腺癌的危险，故必须加用孕激素以拮抗。

结合雌激素片：(1)0.3mg;(2)0.625mg。

　　结合雌激素软膏：14g(1g:0.625mg)。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5