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甲泼尼龙
Methylprednisolone
肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱,故一般不用作肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。适用于危重型系统性红斑狼疮(狼疮脑病、血小板显著低下、肾炎、心肌损害)、重症多肌炎、皮肌炎、血管炎、哮喘急性发作、严重急性感染及器官移植术前后。
(1)口服开始时一般为一日16~40mg,分次服用。维持剂量为一日4~8mg。
(2)静脉滴注或静脉注射(注射用甲泼尼龙琥珀酸钠)一般剂量(相当于甲泼尼龙);每次10~40mg;最大剂量:可用至按体重30mg/kg,大剂量静脉输注时速度不应过快,一般控制在10~20分钟左右,必要时每隔4小时可重复用药。甲泼尼龙醋酸酯混悬液可用于关节腔或软组织内注射,按受损部位大小,剂量为每次10~40mg。
(3)静脉冲击疗法800~1000mg加入5%葡萄糖注射液200~500ml,一日滴注1次,4小时以内滴完,连续3天。
【儿科用法与用量】(1)口服一日1~2mg/kg,分3~4次服。
(2)静脉注射、静脉滴注一次10~20mg,一日1~2次。
(3)关节腔内、肌内注射一次10~80mg。
【儿科注意事项】(1)本品4mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙,抗炎、抗过敏作用强,适用于重症免疫性疾病。
(2)大剂量静脉注射,一次维持2~4小时。
本品为泼尼松龙C6位加甲基的衍生物,抗炎、抗过敏作用强于泼尼松龙。t1/2为30分钟,血药浓度达峰值后迅速下降。
甲泼尼龙片:(1)2mg;(2)4mg。
甲泼尼龙醋酸酯混悬注射液(局部注射):(1)1ml:20mg;(2)1ml:40mg。
注射用甲泼尼龙琥珀酸钠:53mg(相当于甲泼尼松龙40mg)。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5