DisaimisongLinsuanna

DexamethasoneSodiumPhosphate

本品为16a-甲基-11β，17a，21-三羟基-9a-氟孕甾-1，4-二烯-3，20-二酮-21-磷酸酯二钠盐。按无水与无溶剂物计算，含C₂₂H₂₈FNa₂O₈P应为97.0%~102.0%。

本品为白色至微黄色粉末;无臭;有引湿性。

　　本品在水或甲醇中溶解，在丙酮或乙醚中几乎不溶。

　　比旋度取本品，精密称定，加水溶解并定量稀释制成每lml中约含10mg的溶液，依法测定（通则0621），比旋度为+72°至+80°。

肾上腺皮质激素类药。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。由于本品潴钠作用较弱，故一般不用作肾上腺皮质功能减退症的替代治疗。本品还可用于预防新生儿呼吸窘迫综合征、降低颅内高压、缓解肿瘤所致脑水肿以及库欣综合征的诊断与病因学鉴别诊断。

成人(1)口服开始剂量：一次0.75～3mg,一日2～4次。维持剂量：一日0.75mg,视病情而定。

　　(2)静脉给药①用于危重疾病，如严重休克等的治疗，静脉注射地塞米松磷酸钠，一般剂量一次2～20mg;静脉滴注时，应以5%葡萄糖注射液稀释，可2～6小时后重复给药直至病情稳定，但大剂量连续给药一般不超过72小时。②用于缓解恶性肿瘤所致脑水肿，首剂静脉推注10mg,随后每6小时肌内注射4mg,一般12～24小时后患者可有所好转，于2～4天后逐渐减量，5～7天停药。对于不宜手术的脑肿瘤患者，首剂可静脉推注50mg,以后每2小时重复给予8mg,数天后再逐渐减至每日2mg,分2～3次静脉给予。

　　(3)鞘内注射或关节腔、软组织等损伤部位内注射用地塞米松醋酸酯和地塞米松磷酸钠，鞘内注射量为一次5～10mg,间隔1～3周注射1次；关节腔内注射量一般为一次0.8～4mg,按关节腔大小而定。

　　【儿科用法与用量】(1)口服一日0.1～0.25mg/kg,分3～4次服。

　　(2)肌内注射、静脉滴注一次0.2～0.3mg/kg,一日1～2次。或一日0.25～1.0mg/kg。

　　【儿科注意事项】(1)本品为长效制剂，其抗炎、抗过敏作用比泼尼松更显著。

　　(2)本品0.75mg抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

　　(3)因肾上腺皮质激素可抑制患儿的生长和发育，如需长期使用，应采用短效或中效制剂，避免使用地塞米松等长效制剂。

本品极易自消化道吸收，其血浆t1/2为190分钟，组织t1/2为3日，肌内注射地塞米松磷酸钠或地塞米松醋酸酯后分别于1小时或8小时达血药浓度峰值。本品血浆蛋白结合率较其他糖皮质激素类药物为低，易于通过多种生理屏障。本品0.75mg的抗炎活性相当于5mg泼尼松龙。

 地塞米松磷酸钠注射液：(1)1ml:1mg;(2)1ml:2mg;(3)1ml:5mg。

　　地塞米松磷酸钠滴眼液：5ml:1.25mg。

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

　　（2）本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱（光谱集141图）一致。

　　（3）本品显有机氟化物的鉴别反应（通则0301）。

　　（4）取本品约40mg，加硫酸2ml，缓缓加热至发生白烟，滴加硝酸0.5ml，继续加热至氧化氮蒸气除尽，放冷，滴加水2ml，再缓缓加热至发生白烟，溶液显微黄色，放冷，滴加水10ml，用氨试液中和至溶液遇石蕊试纸显中性反应，加少许活性炭脱色，滤过，滤液显钠盐与磷酸盐的鉴别反应（通则0301）。

碱度    取本品0.1g，加水20ml溶解后，依法测定（通则0631），pH值应为7.5~10.5。

　　溶液的澄清度与颜色    取本品0.20g，加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（通则0902第一法）比较，不得更浓；如显色，与黄色2号标准比色液（通则0901第一法）比较，不得更深。

　　游离磷酸盐照紫外-可见分光光度法（通则0401）测定。

　　供试品溶液    精密称取本品20mg，置25ml量瓶中，加水15ml使溶解，精密加钼酸铵硫酸试液2.5ml与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸溶液（取无水亚硫酸钠5g、亚硫酸氢钠94.3g与1-氨基-2-萘酚-4-磺酸0.7g，充分混合，临用时取此混合物1.5g加水10ml使溶解，必要时滤过）1ml，加水至刻度，摇匀，在20℃放置30～50分钟。

　　对照溶液    取标准磷酸盐溶液［精密称取经105℃干燥2小时的磷酸二氢钾0.35g，置1000ml量瓶中，加硫酸溶液（3→10）10ml与水适量使溶解，用水稀释至刻度，摇匀；临用时再稀释10倍］4.0ml，置25ml量瓶中，加水11ml，自“精密加钼酸铵硫酸试液2.5ml”起，制备方法同供试品溶液。

　　测定法    取供试品溶液与对照溶液，在740nm的波长处分别测定吸光度。

　　限度    供试品溶液的吸光度不得大于对照溶液的吸光度。

　　有关物质照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　供试品溶液    取本品适量，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液。

　　对照溶液    精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。

　　对照品溶液    取地塞米松对照品适量，精密称定，加甲醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，精密量取1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。

　　系统适用性溶液    取地塞米松磷酸钠，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液，另取地塞米松，加甲醇溶液并稀释制成每1ml中约含1mg的溶液。分别量取上述两种溶液适量，加流动相稀释制成每1ml中各约含10μg的混合溶液。

　　色谱条件    用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂；以三乙胺溶液（取三乙胺7.5ml，加水稀释至1000ml，用磷酸调节pH值至3.0±0.05）甲醇-乙腈（55∶40∶5）为流动相；检测波长为242nm；进样体积20μl。

　　系统适用性    要求系统适用性溶液色谱图中，理论板数按地塞米松磷酸酯峰计算不低于7000，地塞米松磷酸酯峰与地塞米松峰之间的分离度应大于4.4。

　　测定法    精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图至主成分峰保留时间的2倍。

　　限度    供试品溶液色谱图中如有与对照品溶液色谱图中地塞米松保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过0.5%；其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%），其他各杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积的2倍（2.0%）。

　　残留溶剂照残留溶剂测定法（通则0861第一法）测定。

　　内标溶液    取正丙醇，用水稀释制成0.02%（ml/ml）的溶液。

　　供试品溶液    取本品约1.0g，精密称定，置10ml量瓶中，加内标溶液溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置顶空瓶中，密封。

　　对照品溶液    取甲醇约0.3g、乙醇约0.5g与丙酮约0.5g，精密称定，置100ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取1ml，置10ml量瓶中，用内标溶液稀释至刻度，摇匀，精密量取5ml，置顶空瓶中，密封。

　　色谱条件    用6%氰丙基苯基-94%二甲基聚硅氧烷毛细管色谱柱，起始温度为40℃，以每分钟5℃的速率升温至120℃，维持1分钟，顶空瓶平衡温度为90℃，平衡时间为60分钟。

　　系统适用性    要求理论板数按正丙醇峰计算不低于10000，各成分峰之间的分离度均应符合要求。

　　测定法    分别量取供试品溶液与对照品溶液顶空瓶上层气体1ml，注入气相色谱仪，记录色谱图。

　　限度    按内标法以峰面积计算，甲醇、乙醇与丙酮的残留量均应符合规定。

　　水分    取本品适量，照水分测定法（通则0832第一法1）测定，含水分不得过15.0%。

照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　供试品溶液    取本品约20mg，精密称定，置50ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液。

　　对照品溶液    取地塞米松磷酸酯对照品约20mg，精密称定，置50ml量瓶中，加水溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用流动相定量稀释制成每1ml中约含40μg的溶液。

　　系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。

　　测定法    精密量取供试品溶液与对照品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积乘以1.0931计算。

肾上腺皮质激素药。

遮光，密封，在干燥处保存。

1、中华人民共和国药典：2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京：中国医药科技出版社，2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

2、中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5