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喷他脒

  • 英文名

    Pentamidine

  • 适应症

    治疗黑热病,亦用于治疗早期非洲锥虫病。

  • 用法与用量

    (1)治疗黑热病临用时新鲜配制成10%溶液,做深部肌内注射。剂量按体重4mg/kg,一日1次,连用14日,必要时间隔1~2周后复治。


      (2)治疗早期非洲锥虫病连用10日。


      【儿科用法与用量】多用于黑热病及卡氏肺孢菌肺炎:肌内注射、静脉滴注4mg/kg,一日1次,连用一个疗程(10~15日),总量不超过60mg/kg,必要时间隔1~2周复治。


      【儿科注意事项】(1)肌内注射可发生局部硬结和疼痛。


      (2)偶可引起肝肾功能损害及血糖异常。


      (3)静脉注射易引起低血压以及严重即刻反应,可能与组胺释放有关。

  • 药理学

    (1)药效学    其杀虫作用机制尚不清楚,可能干扰核苷酸掺入RNA和DNA,并抑制氧化磷酸化作用,从而影响DNA、RNA、磷脂和蛋白质的生物合成,亦可能干扰叶酸盐的转换。


      (2)药动学    肌内注射后血药浓度达峰时间(tmax)为0.5~1小时,一日肌内注射4mg/kg,10~12日后,峰浓度(Cmax)可达0.3~0.5mg/L。肾功能受损时,血药浓度可增高。延长的平均消除半衰期(t1/2)为12日。反复多次注射后本药聚集在组织中,肝、肾、脾内的药物浓度最高,肺内其次。不能通过血-脑屏障,可通过胎盘,但不能自乳汁中排出。在人体内的生物转化不详。动物实验表明,本品主要由尿中以原形排出。

  • 不良反应

    (1)肌内注射局部可发生硬结和疼痛,偶可形成脓肿。


      (2)静脉注射易引起低血压以及严重即刻反应,只能缓慢静脉滴注。


      (3)偶可引起肝、肾功能损害(均为可逆性),低血糖或高血糖,口中金属味,焦虑,头晕,头痛,神经质,晕厥,嗜睡,幻觉,乏力,恶心,口渴,饥饿感,皮肤发红,皮疹,心动过速或心律不齐,出血倾向等。

  • 禁忌

    (1)妊娠期妇女禁用。


      (2)血液病,心脏病,糖尿病,肝、肾功能不全等患者禁用。

  • 注意事项

    (1)患者接受注射后应卧床休息,监测血压,至少观察1小时。


      (2)在用药期间宜做血糖,肝、肾功能,血常规,血清钙,心电图等监测。

  • 制剂与规格

    注射用喷他脒:(1)200mg;(2)300mg。

  • 内容来源

    中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

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