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LevamisoleHydrochlorideSyrup

本品含盐酸左旋咪唑（C₁₁H₁₂N₂S•HCl）应为标示量的90.0%～110.0%。

本品为棕色澄清的黏稠液体。

对蛔虫、钩虫、蛲虫和粪类圆线虫病有较好疗效。由于本品单剂量有效率较高，故适于集体治疗。对班氏丝虫、马来丝虫和盘尾丝虫成虫及微丝蚴的活性较乙胺嗪为高，但远期疗效较差。

(1)驱蝈虫：口服成人1.5～2.5mg/kg,空腹或睡前顿服、小儿剂量为2～3mg/kg。

　　(2)驱钩虫：口服1.5～2.5mg/kg,每晚1次，连服3日。

　　(3)治疗丝虫病：4～6mg/kg,分2～3次服，连服3日。

　　【儿科用法与用量】口服①驱蝈虫：一日3mg/kg,晚饭后顿服。②驱蛲虫：一日2mg/kg,晚饭后顿服，连服2日。

　　【儿科注意事项】(1)有过敏体质慎用。

　　(2)<2岁禁用。

(1)药效学    本品为四咪唑的左旋体，可选择性地抑制虫体肌肉中的琥珀酸脱氢酶，使延胡索酸不能还原为琥珀酸，从而影响虫体肌肉的无氧代谢，减少能量产生。当虫体与之接触时，能使神经肌肉去极化，肌肉发生持续收缩而致麻痹；药物的拟胆碱作用有利于虫体的排出。其活性约为四咪唑(消旋体)的1～2倍，但毒副作用则较低。另外，药物对虫体的微管结构可能有抑制作用。左旋咪唑还有免疫调节和免疫兴奋功能。

　　(2)药动学    口服后迅速吸收，服用150mg后2小时内，血药浓度达峰值(500mg/ml),t1/2为4小时。在肝内代谢，本品及其代谢产物可自尿(大部分)、粪和呼吸道排出，乳汁中亦可测得。

一般轻微。有恶心、呕吐、腹痛等，少数可出现味觉障碍、疲惫、头晕、头痛、关节酸痛、神志混乱、失眠、发热、流感样症状、血压降低、脉管炎、皮疹、光敏性皮炎等，偶见蛋白尿，个别可见粒细胞减少、血小板减少，少数甚至发生粒细胞缺乏症(常为可逆性),常发生于风湿病或肿瘤患者。另尚可引起即发型和Arthus过敏反应，可能系通过刺激T细胞而引起的特应性反应。个体病例可出现共济失调，感觉异常或视物模糊。

肝肾功能、肝炎活动期、妊娠早期或原有血吸虫病者禁用。

(1)类风湿关节炎患者服用本品后易诱发粒细胞缺乏症。

　　(2)干燥综合征患者慎用。

　　(3)类风湿关节炎和干燥综合征患者接受本品治疗，第一周每日50mg、第二周每日100mg、第三周每日150mg后，多数发生不良反应，如红斑丘疹、关节痛加重伴肿胀、肌痛、流感样症状、失眠、神志混乱等，再予以攻击量后，上述症状又可重现。

(1)与噻嘧啶合用可治疗严重的钩虫感染，并可提高驱除美洲钩虫的效果。

　　(2)与噻苯哒唑合用可治疗肠道线虫混合感染。

　　(3)与枸橼酸乙胺嗪先后顺序应用可治疗丝虫感染。

　　(4)不宜与四氯乙烯合用，以免增加其毒性。

盐酸左旋咪唑糖浆：(1)10ml:20mg;(2)100ml:200mg;(3)100ml:800mg。

取本品10ml，加氢氧化钠试液4ml，加三氯甲烷30ml，充分振摇，放置，分取三氯甲烷液，蒸干，提取物加水溶解后，加氢氧化钠试液2ml，煮沸10分钟，放冷（必要时滤过），加亚硝基铁氰化钠试液数滴，即显红色，放置后，色渐变浅。

相对密度本品的相对密度（通则0601）应为1.20~1.30。

　　其他应符合糖浆剂项下有关的各项规定（通则0116）。

用内容量移液管，精密量取本品25ml，置分液漏斗中，以水洗出移液管内的附着液，加水10ml，振摇使盐酸左旋咪唑溶解，加氢氧化钠试液5ml，稍振摇后，精密加入三氯甲烷50ml，振摇提取，静置分层后，分取三氯甲烷液，经干燥滤纸滤过，精密量取续滤液25ml，加冰醋酸15ml与结晶紫指示液1滴，用高氯酸滴定液［0.05mol/L或0.02mol/L（10ml﹕20mg）规格］滴定至溶液显蓝色，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高氯酸滴定液（0.05mol/L）或（0.02mol/L）分别相当于12.04mg或4.815mgC₁₁H₁₂N₂S•HCl。

驱肠虫药、生物反应调节药。

遮光，密封保存。

1、中华人民共和国药典：2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京：中国医药科技出版社，2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

2、中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5