Aclarubicin

用于急性白血病(淋巴细胞性和粒细胞性)、恶性淋巴瘤，也可适用于其他实体恶性肿瘤。

静脉注射或静脉滴注，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液溶解。

　　(1)对实体瘤和恶性淋巴瘤每次40～50mg(0.8～1.0mg/kg)静脉内给药，一周2次，第1、2天或1、4天给药。或一天20mg(0.4mg/kg),给药7天，间隔一周后重复。

　　(2)对急性白血病20mg(0.4mg/kg)一天1次，共10～15天，间隔2～3周后重复。

(1)药效学    本品是一种新蒽环类抗肿瘤抗生素，对各种移植性动物肿瘤如L₃₁₀、P₃₈₈、Ehlrich腹水癌、Lewis肺癌、S₁₀₀肉瘤、B₁₆黑色素瘤和CDF₈及C₃H乳癌等均有较强的抗瘤活性。本品能抑制癌细胞的生物大分子合成，特别对RNA合成的抑制作用强。

　　(2)药动学    本品静脉注射后，能很快分布到全身组织中，以肺浓度为最高，其次为脾、胸腺、小肠、心脏；在肝、肾中以配基类代谢物为主；瘤组织中也有一定分布。虽然本品在注射后，血药浓度迅速降低，但能较久地维持在一定浓度。原形药和糖苷类代谢物在胆汁中排泄较多，在尿粪中排泄较少；配基类代谢物主要由尿、粪排泄。

(1)心脏毒性本品心脏毒性较阿霉素轻，如总剂量>1000mg/m²时，少数患者出现窦性心动过速，期前收缩，传导阻滞等，心电图异常可有QT间期延长，ST-T段改变。停药后即可以恢复，偶有严重者出现心力衰竭。

　　(2)骨髓抑制表现为白细胞、血小板减少，少数人可以出现贫血。

　　(3)胃肠反应食欲缺乏、恶心、呕吐、口腔黏膜炎或腹泻等。一般停药后1～2天消退。

　　(4)其他少数病例可见发热、皮疹、脱发、色素沉着及肝肾功能损害等。

心功能异常或有心功能不全病史的患者、对本药有严重过敏史者禁用。

(1)应注意累积剂量与心脏毒性的关系。

　　(2)用药期间应严密监测血象、肝、肾功能和心电图变化。必要时停止用药或减少用量。

　　(3)本品不能作皮下或肌内注射，静脉注射时要避免药液外渗。若漏于血管外，会引起局部坏死。

　　(4)肝、肾疾病、骨髓功能受损或合并感染者慎用。

　　(5)本品有生殖毒性，妊娠期妇女使用本品前必须充分权衡利弊。哺乳期妇女在用药期间需暂停哺乳。

　　(6)老人由于生理性肾功能的衰退，剂量与用药间期需调整。小儿慎用。

注射用盐酸阿柔比星：(1)10mg;(2)20mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5