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注射用硫酸长春碱
ZhusheyongLiusuanChangchunjian
VinblastineSulfateforInjection
本品为硫酸长春碱的无菌冻干品。含硫酸长春碱(C46H58N4O9・H2SO4)应为标示量的90.0%~110.0%。
本品为白色或类白色的疏松状或无定形固体;有引湿性;遇光或热易变黄。
主要用于实体瘤的治疗。对恶性淋巴瘤、睾丸肿瘤、绒毛膜癌疗效较好,对肺癌、乳腺癌、卵巢癌、皮肤癌、肾母细胞瘤及单核细胞白血病也有一定疗效。
成人静脉注射一次10mg,用氯化钠注射液溶解后静脉注射,一周1次。总量60~80mg。
【儿科用法与用量】静脉注射2.5~10mg/m²,一周1次。
【儿科注意事项】(1)周围神经炎较长春新碱轻,注射部位血栓性静脉炎。
(2)如漏于血管外,可引起局部组织坏死。
(1)药效学 本品是细胞毒性药物,通过与有丝分裂中的微管蛋白结合,阻止其进一步聚集形成纺锤体而起作用,能使细胞生长停于分裂中期。本品作用方式与浓度有关。低浓度时,本品与微管蛋白的低亲和点结合,由于空间阻隔等因素,抑制微管聚合。高浓度时,本品与微管蛋白上高亲和点结合,使微管聚集,形成类结品。
(2)药动学 口服吸收差,需静脉注射。静脉注射后迅速分布至各组织,但很少透过血-脑屏障。血浆蛋白结合率为75%,大部分与α及β球蛋白结合。静脉注射后,分布相半衰期(t1/2α)为3.7分钟,消除相半衰期(t1/2β)为1.64小时,终末相半衰期(t1/2γ)为24.8小时。在肝内代谢成脱乙酰长春碱。本品的代谢物主要由尿排泄。
(1)骨髓抑制作用较显著,静脉注射后白细胞下降迅速,但可在2~3周内恢复正常。
(2)偶见恶心、呕吐等胃肠道反应。
(3)静脉反复注射可致血栓性静脉炎。
(4)注射时药液漏至血管外可造成局部组织坏死。
(5)本品在动物中有致癌作用。
(6)长期应用可抑制睾丸或卵巢功能,引起闭经或精子缺乏。
(1)妊娠期妇女禁用。
(2)严重骨髓抑制、过敏者禁用。
(1)应用本品期间应中止哺乳。
(2)对诊断的干扰:本品可能使血及尿内尿酸升高。
(3)下列情况慎用:骨髓抑制、有痛风病史、肝功能损害、感染、肿瘤已侵犯骨髓、有尿酸盐性肾结石病史、经过放射治疗或抗癌药治疗的患者。
(4)用药期间应注意定期检查以下项目:血常规、血胆红素、ALT、乳酸脱氢酶、血尿素氮、血尿酸、肌酐清除率。
(1)与别嘌醇、秋水仙碱或丙磺舒合用,本品可升高血中尿酸浓度。
(2)伊曲康唑可降低细胞色素P450介导的代谢及P-糖蛋白泵,从而增加本品所致的神经毒性。此外,红霉素、丝裂霉素、齐多夫定也可增加本品的毒性。
注射用硫酸长春碱:10mg。
取本品,照硫酸长春碱项下的鉴别(1)、(2)、(4)项试验,显相同的结果。
酸度 取本品1瓶,加水10ml溶解后,依法测定(通则0631),pH值应为3.5~5.5。
干燥失重 取本品,以五氧化二磷为干燥剂,在80℃减压干燥至恒重,减失重量不得过15.0%(通则0831)。
含量均匀度以含量测定项下测得的每瓶含量计算,应符合规定(通则0941)。
无菌 取本品,用适宜溶剂溶解并稀释制成每1ml中含1mg的溶液,经薄膜过滤法处理,依法检查(通则1101),应符合规定。
其他应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定。
供试品溶液 取本品10瓶,分别加水10ml使内容物溶解并定量转移至50ml量瓶中,用无水乙醇分次洗涤容器,洗液并入量瓶中,并稀释至刻度,摇匀,各精密量取5ml,置另一50ml量瓶中,用无水乙醇稀释至刻度,摇匀。
测定法 见硫酸长春碱含量测定项下。计算每瓶的含量,并求得10瓶的平均含量。
抗肿瘤药。
遮光,密闭,在冷处保存。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5