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非诺洛芬钙片

  • 拼音

    FeinuoluofengaiPian

  • 英文名

    FenoprofenCalciumTablets

  • 基本信息

    本品含非诺洛芬钙以非诺洛芬(C15H14O3)计算,应为标示量的95.0%~105.0%。

  • 性状

    本品为白色片。

  • 适应症

    适用于各种关节炎,包括类风湿关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎及其他软组织疼痛。亦用于其他疼痛如痛经、牙痛、损伤及创伤性痛等。

  • 用法与用量

    口服成人(1)抗风湿一次0.3~0.6g,依病情轻重每日服3~4次。


      (2)镇痛(轻至中度疼痛或痛经)一次0.2g,每4~6小时1次。成人一日最大限量为3.2g。

  • 药理学

    (1)药效学    本品亦为苯丙酸衍生物,属NSAIDs。其作用机制通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成,由此减轻因前列腺素引起的组织充血、肿胀,降低周围神经痛觉的敏感性。它通过下丘脑体温调节中枢而起解热作用。


      (2)药动学    口服后吸收快,与食物、奶类同服时吸收减慢,与含铝和镁的抗酸药同服不影响吸收。一次给药600mg后1~2小时血药浓度达峰值,峰浓度为50μg/ml。蛋白结合率为99%。t1/2为3小时,90%于24小时内从尿中排出(主要以葡糖醛酸结合物形式排出)。约2%自粪便排出。

  • 不良反应

    (1)胃肠道症状最为常见,包括恶心、呕吐、烧心、便秘、消化不良等。严重者可有胃溃疡、出血和穿孔。


      (2)其他有头痛、头晕、困倦、下肢水肿。偶有使白细胞、血小板减少,有时肝酶可以一过性升高。


      (3)过敏性皮疹、皮肤瘙痒亦有发生。

  • 禁忌

    (1)对本品过敏者及阿司匹林过敏的哮喘患者。


      (2)用于晚期妊娠期妇女可使孕期延长,引起难产及产程延长。


      (3)美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药B;如在妊娠晚期或近分娩时用药D。哺乳期妇女禁用。


      (4)鼻息肉综合征、血管性水肿患者。

  • 注意事项

    (1)交叉过敏对阿司匹林或其他NSAIDs过敏者,本品可能有交叉过敏反应。对阿司匹林过敏的哮喘患者,本品也可引起支气管痉挛。


      (2)本品在乳汁中仅有微量排出,乳母用药问题尚缺乏资料。


      (3)小儿及老年人用药问题尚缺乏资料。


      (4)有下列情况者应慎用①原有支气管哮喘者,用药后可加重;②心功能不全、高血压,用药后可致水潴留、水肿;③血友病或其他出血性疾病(包括凝血障碍及血小板功能异常),用药后出血时间延长,出血倾向加重;④有消化道溃疡病史者,应用本品时易出现胃肠道副作用,包括产生新的溃疡;⑤肾功能不全者用药后肾脏不良反应增多,甚至导致肾功能衰竭。


      (5)对诊断的干扰①因本品对血小板聚集有抑制作用,出血时间可延长;②本品可使血钾浓度增高;③本品可致血清碱性磷酸酶、乳酸脱氢酶及氨基转移酶升高;④本品可影响T3的测定结果(假性升高)。

  • 药物相互作用

    (1)饮酒或与其他NSAIDs同用时增加胃肠道不良反应,并有致溃疡的危险。长期与对乙酰氨基酚同用时可增加对肾脏的不良反应。


      (2)与阿司匹林或其他水杨酸类药物同用时,药效不增强,而胃肠道不良反应及出血倾向发生率增高。


      (3)与肝素、双香豆素等抗凝药及血小板聚集抑制药同用时有增加出血的危险。


      (4)与呋塞米同用时,后者的排钠和降压作用减弱。


      (5)与维拉帕米、硝苯地平同用时,本品的血药浓度增高。


      (6)本品可增加地高辛的血药浓度,同用时须注意调整地高辛的剂量。


      (7)本品可增强抗糖尿病药(包括口服降糖药)的作用。


      (8)本品与抗高血压药同用时可影响后者的降压效果。


      (9)丙磺舒可降低本品的排泄,增加血药浓度,从而增加毒性,故同用时宜减少本品剂量。


      (10)本品可降低甲氨蝶呤的排泄,增加其血浓度,甚至可达中毒水平,故本品不应与中或大剂量甲氨蝶呤同用。


      (11)药物的不良反应与所服用的剂量呈正相关,因此服药超量时应做紧急处理,包括催吐或洗胃、口服活性炭、抗酸药或(和)利尿药,并给予监测及其他支持疗法。


        (12)本品与制酸药长期共用时,血药浓度可明显下降。与阿司匹林同用时可降低本品的生物利用度。与苯巴比妥同用时本品的排泄半衰期缩短,可能与肝酶活性增加使本品代谢加速有关,此时本品的剂量需加以调整。

  • 制剂与规格

    非诺洛芬钙片:(1)0.2g;(2)0.3g。

  • 鉴别

    (1)取本品的细粉适量(约相当于非诺洛芬钙0.1g),加醋酸5ml,振摇,滤过,滤液照非诺洛芬钙项下的鉴别(1)项试验,显相同的反应。


      (2)取含量测定项下的溶液,照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定,在272nm与278nm的波长处有最大吸收,在266nm的波长处有一肩峰。

  • 检查

    应符合片剂项下有关的各项规定(通则0101)。

  • 含量测定

    照紫外-可见分光光度法(通则0401)测定。


      供试品溶液    取本品20片,精密称定,研细,精密称取适量(约相当于非诺洛芬0.2g),置200ml量瓶中,加冰醋酸5ml,振摇1分钟,加甲醇100ml,振摇5分钟,用甲醇稀释至刻度,摇匀,滤过,精密量取续滤液5ml,置100ml量瓶中,用甲醇稀释至刻度,摇匀。


      测定法取供试品溶液,在272nm的波长处测定吸光度,按C15H14O3的吸收系数(pic_e (1).png)为80.7计算。

  • 类别

    解热镇痛、非甾体抗炎药。

  • 贮藏

    密封保存。

  • 内容来源

    1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

    2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

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