SodiumHyaluronate

骨关节炎。

关节腔内注射成人一次20～25mg,一周1次，小关节酌减，一般4～6周为一疗程。

(1)药效学    本品是广泛存在于人体内的具有生理活性物质，是关节滑液的主要成分，是软骨基质的成分之一。本品无抗原性，不引起炎症反应。关节腔内注入高分子量、高浓度、高黏弹性的本品，能明显改善滑液组织的炎症反应，提高滑液中玻璃酸钠含量，增强关节液的黏稠性和润滑功能，重新形成自然屏障，防止软骨基质进一步破坏消失，保护关节软骨，促进其愈合与再生。改善病理状态下滑膜的生物学功能，减轻或消除关节摩擦及疼痛。本品对轻中度的关节骨关节炎具有良好的疗效。

　　(2)药动学    本品在消化道很快降解，因此不能口服。本品注射液注入动物的关节腔内24小时，即进入滑膜、软骨表面和相邻的部分肌肉组织以及肌间空隙，在滑液、半月板及软骨表面的浓度达到峰值，其半衰期为12～24小时，玻璃酸钠的半衰期高分子量长于低分子量。关节腔内玻璃酸钠逐步从关节腔经滑膜层进入软骨，并在局部降解和吸收。无论是单次给药还是多次给药，玻璃酸钠在体内的清除速率是相同的。本品注入关节腔9天后，可发现极少量的代谢产物从尿中排出，绝大多数参加呼吸氧化产生二氧化碳而代谢。

(1)过敏反应罕见有皮疹、荨麻疹、瘙痒等症状发生，一旦发生了这些症状，应停止治疗并采取适当的措施。

　　(2)注射的关节部位偶有注射后一过性的疼痛，一般2～3天内可自行消失，若症状持续不退，应停止用药，进行必要的处理。罕有水肿、发热以及压迫症状。

(1)对玻璃酸钠或类似药物过敏者禁用。

　　(2)腿部静脉和淋巴回流障碍患者，膝关节感染或炎症的患者禁用。

(1)肝功能障碍者或有肝脏病史者慎用。

　　(2)本品与苯扎氯铵等季铵盐及氯己定(洗必泰)可形成沉淀物。

　　(3)负重关节注射后前2天宜控制活动，以免药物渗出关节囊，引起局部肿痛。即使注射后出现明显肿痛现象，症状控制后玻璃酸钠仍存在疗效。

　　(4)注射前宜拍X线片以协助诊断，以抽取关节液为鉴别诊断方法。

　　(5)勿将药物注入滑膜和韧带内，以防增加疼痛，勿过深刺入以免损伤关节软骨。不得将药物注射到血管中。

　　(6)注射后嘱患者屈伸膝关节十余次，使药物充分涂布于软骨和滑膜表面然后走动，嘱患者当日避免过劳。

　　(7)各关节腔内注药几乎没有阻力，如遇阻力可能未穿入关节腔，要仔细检查，再行穿刺。

　　(8)注射过程应该严格按照无菌操作进行。

　　(9)如果出现了关节液滞留现象，必要时可抽出多余的关节液。

　　(10)尚未确立妊娠期妇女用药的安全性，故妊娠期妇女或可能妊娠的妇女应慎重使用，本品使用期间应避免哺乳。

玻璃酸钠注射液：(1)0.5ml:5mg;(2)0.55ml:5.5mg;(3)2ml:20mg;(4)2.5ml:25mg。

　　玻璃酸钠滴眼液：(1)0.4ml:0.4mg;(2)0.8ml:0,8mg;(3)5ml:5mg;(1)0.4ml:1.2mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 中药成方制剂卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9405-3