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丙酸倍他米松
BetamethasoneDipropionate
外用适于对糖皮质激素有效的非感染性、炎症性及瘙痒性皮肤病,如特应性皮炎、湿疹、神经性皮炎、接触性皮炎、脂溢性皮炎及寻常型银屑病等。
外用:一日1~2次,涂于患处,并轻揉片刻。
本品外用为强效糖皮质激素,具有抗炎、抗过敏、抗增生及止痒作用。可以降低毛细血管壁和细胞膜的通透性,减少炎性渗出,减轻组织对炎症的反应。能消除局部非感染性炎症引起的潮红及肿胀,从而减轻炎症的表现。还有免疫抑制作用,能抑制细胞介导的免疫反应。本品可经皮肤吸收,尤其在皮肤破损处吸收更快。经皮吸收后的药代动力学与全身给药相似。
(1)可有烧灼感、皮肤刺激感。偶可发生接触性皮炎。
(2)长期外用局部可出现毛细血管扩张、多毛、皮肤萎缩、创伤愈合障碍,并使皮肤容易发生继发感染,如毛囊炎及真菌感染,封包治疗时更多见。
(3)长期外用于面部可出现痤疮样疹、酒渣样皮炎、颜面红斑、口周皮炎等。
(4)长期外用于皮肤皱褶部位,如股内侧可出现萎缩纹,尤其在青少年容易发生。
(1)对本药及基质成分过敏者或对其他糖皮质激素过敏者禁用。
(2)原发性细菌性、真菌性及病毒性皮肤病禁用。
(1)本品不宜大面积或长期局部外用。因为长期大量使用,由于全身性吸收作用可造成可逆性下丘脑-垂体-肾上腺(PHA)轴的抑制,部分患者可出现库欣综合征、高血糖等表现。
(2)面部、腋下、腹股沟等皮肤细嫩部位慎用。
(3)孕妇、哺乳期妇女应考虑用药利弊,慎重使用。
(4)儿童慎用。
(5)患处涂药后不需封包。封包疗法只适于掌跖及肥厚的皮损,应在医务人员指导下使用。
(6)本品不可用于眼部。
丙酸倍他米松软膏:0.05%10g:5mg。
克霉唑倍他米松乳膏:5g:克霉唑50mg与二丙酸倍他米松3.215mg(以倍他米松计2.5mg)。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5