Metipranolol

(1)用于治疗开角型青光眼和高眼压症。

　　(2)用于防治激光手术或白内障手术后的眼压升高。

滴入结膜囊一次1滴，一日1～2次。

(1)药效学    本品为非选择性β肾上腺素受体拮抗药，同时阻断β₁和β₂受体，没有内在拟交感活性和局部麻醉作用。本品不仅能减少房水的生成，而且能增加房水的流出。降眼压的效果与噻吗洛尔和左布诺洛尔相似。本品的降眼压作用出现在用药后的30分钟，最大降眼压幅度出现在用药后2小时，单次滴眼后可使眼压低于基线持续至少24小时。

　　(2)药动学    本品消除相半衰期约为2小时。

一过性眼部不适、烧灼感、刺痛感、视物模糊、畏光流泪、眼睑炎症和结膜炎。

(1)有严重心血管系统和呼吸系统疾病患者禁用。

　　(2)1岁以下婴幼儿禁用。

　　(3)对本品过敏者禁用。

(1)哺乳期妇女用药期间宜暂停哺乳。已有证据显示，口服β肾上腺素拮抗药可以进入乳液。目前虽无滴眼液引起哺乳婴儿出现不良反应的报告，但为慎重起见哺乳期妇女使用本品时最好停止哺乳。

　　(2)老年患者慎用，在确有应用指征时，应权衡利弊后决定是否使用。老年患者对本品特别敏感，如果有大量药物进入体内，发生不良反应的机会增加，故宜慎用。

　　(3)当出现呼吸急促、脉搏明显减慢、脑供血不足或药物过敏等症状时，应该立即停药。

　　(4)应定期检测眼压，并根据眼压的变化调整用药方案。

　　(5)如原先用其他青光眼治疗药，当改用本品治疗时，原用药物不宜突然停用，应自滴用本品的第2天起，在观察眼压控制满意的前提下逐渐停用。

(1)本品和拉坦前列素合用，降眼压作用加强。

　　(2)本品和毛果芸香碱合用，降眼压作用优于单独用药。本品作用机制是减少房水生成，毛果云香碱的作用机制是增加房水排出，两者合用有相加作用。

　　(3)本品和多佐胺两者合用，有相加的降眼压作用。前者是非选择性β受体拮抗药，后者是碳酸酐酶抑制药，两者都能减少房水生成。

　　(4)两种β肾上腺素受体拮抗药合用，不会增加降眼压效果，反而会增加药物不良反应发生的概率。

美替洛尔滴眼液：5ml:15mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5