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玻璃酸钠
SodiumHyaluronate
(1)玻璃酸钠注射液为眼科手术辅助用药,用作白内障摘除手术、人工晶状体植入手术、青光眼手术、角膜移植术和视网膜手术中的房水和玻璃体的临时代用品。
(2)玻璃酸钠滴眼液用于干眼症,替代泪液,缓解干眼造成的眼表组织损伤。
(1)注射液前房内注射,一次0.5~0.75ml,根据手术方式选择剂量。
(2)滴眼液滴入结膜囊,一次1~2滴,一日4~6次。
【儿科用法与用量】干燥综合征、斯·约二氏综合征、干眼综合征一次1滴,一日5~6次。
(1)药效学 玻璃酸钠为广泛存在于动物和人体内的生理活性物质,是由N-乙酰氨基葡萄糖和葡糖醛酸组成的高分子黏多糖,一般分子量>8×105,黏度>4000mm/s,pH7.0,在人皮肤、关节滑膜液、脐带、房水、眼玻璃体中均有分布。本品具有较好的保水作用,在水中形成黏稠的透明液体,其黏稠度比房水或
0.9%氯化钠溶液高20万倍,有防治体液及细胞外物质扩散的作用。本品具有生理性的酸碱度和离子强度,无毒,无色,抗原性低,不引起炎症反应。
在眼科手术中使用,可涂布于角膜内皮、虹膜、晶状体和视网膜等眼组织表面,并可填充眼内解剖空间,维持前房深度和高清晰度手术野空间,便于操作。眼科手术中填充,可用于止血、分离部分组织粘连,防止组织瘢痕形成,减少术后并发症,提高手术成功率。
滴眼液滴入结膜囊内,对眼表组织起到润滑、保湿的作用。泪液稀释后随泪液自泪道排出。
(2)药动学 玻璃酸钠注射液为眼科手术局部辅助用药,用量仅为0.2ml左右,而且术后大部分仍被冲出或抽出,残余少量药液很快从房角随房水排出。
玻璃酸钠滴眼液吸收极微。研究表明,6名健康男性志愿者外用玻璃酸钠滴眼液9天,在外用玻璃酸钠前及治疗第3天、第9天(给药最后一天)及第10天测定体内的玻璃酸钠血药浓度,所有的血药浓度都低于检测限。注入前房的玻璃酸钠在局部的代谢很少,主要经扩散至血浆内在肝脏降解成小分子产物而排泄。外源性玻璃酸钠在眼前房内的半衰期长短与注入前房玻璃酸钠的量和分子量密切相关。本品在眼内逐渐由房水稀释,从房角排出。
(1)注射液个别患者可出现一过性眼压升高,对症治疗,即可很快恢复。
(2)滴眼液①有时可能会发生眼睑炎、眼睑皮肤炎等过敏症状。②有时可能会出现瘙痒感、刺激感、充血、弥散性表层角膜炎等角膜症状。
对本品过敏者禁用。
(1)注射液①本品应保存在4℃避光环境中,使用前,必须先和室温平衡;②不要向眼内注入过量本品;③对无晶状体的糖尿病患者,施行手术时,禁止使用大剂量本品;④本品为手术填充物,手术结束时清除本品;⑤如果手术后眼压升高,可短期用噻吗洛尔滴眼和口服乙酰唑胺,或重新冲洗清除眼内残留的本品;⑥本品勿与含苯扎氯铵药物接触,以免产生浑浊。
(2)滴眼液当使用高浓度的本品溶液滴眼时,因药物涂布角膜表面,可能会造成视物模糊,用泪液或人工泪液稀释可缓解。
玻璃酸钠滴眼液:(1)0.4ml:0.4mg;(2)0.4ml:1.2mg;(3)0.8ml:0.8mg(0.1%);(4)5ml:5mg(0.1%)。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 中药成方制剂卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9405-3