PrilocaineHydrochloride

硬膜外麻醉、阻滞麻醉和浸润麻醉等。

浸润麻醉用1%溶液；各种神经阻滞或硬膜外麻醉用2%或3%溶液。

酰胺类局麻药，作用与利多卡因相仿，但持续时间较长，无血管扩张作用，毒性较小，蓄积性也较小。有相当一部分在肺内代谢或分离，在体内被肝脏快速降解代谢，毒性低于利多卡因。

当剂量超过600mg时，代谢产生的邻甲苯胺，可将血红蛋白还原为高铁血红蛋白，且血中高铁血红蛋白超过1.5g/100ml时，临床上可出现青紫、血红蛋白尿等并发症。一旦发生，予以1mg/kg亚甲蓝可有效治疗高铁血红蛋白血症。

贫血、先天性或自发性变性血红蛋白病患者禁用。

(1)目前临床上已不常用，主要局限用于局部浸润麻醉及局部静脉麻醉。

　　(2)妊娠期妇女慎用。

对正在接受能引起高铁血红蛋白血症的其他药物治疗(如磺胺类药)的患者，本药可加重高铁血红蛋白的形成。

（1）β受体拮抗药可以减少肝血流量抑制肝微粒体酶，故合用时可能减低肝脏对本品的清除，不良反应增多并加剧。

　　（2）神经肌肉阻滞药合用较大剂量利多卡因（按体重5mg/kg以上）可使这类药的阻滞作用增强。

　　（3）与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，产生心脏停搏。此外二者合用，中枢神经系统不良反应也增加。苯妥英钠及苯巴比妥也可以加快本品的肝脏代谢，从而降低静脉注射后的血药浓度。曾有报道用本品静脉注射再加戊巴比妥静脉注射时，可产生窒息致死。

（4）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品的血药浓度。

　　（5）试验证明，异丙肾上腺素因增加肝血流量，故本品的总清除率随之增高。

　　（6）试验证明，去甲肾上腺素因减低肝血流量，故本品的总清除率下降。

　　（7）西咪替丁可减少本品的清除。雷尼替丁无此作用。

盐酸丙胺卡因注射液：20ml:400mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5