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RopivacaineHydrochlorideforInjection

本品为盐酸罗哌卡因的无菌冻干品。含盐酸罗哌卡因（C₁₇H₂₆N₂O・HCl）应为标示量的95.0%～105.0%。

本品为白色或类白色疏松块状物或粉末。

①外科手术麻醉：硬膜外麻醉，蛛网膜下隙麻醉，区域神经阻滞。②急性疼痛控制：持续硬膜外滴注或间歇性单次用药(如术后或分娩疼痛),也可行外周神经阻滞进行镇痛。

(1)用于硬膜外阻滞麻醉，包括骨科、妇科、泌尿科等下腹部及下肢手术，常用浓度为0.5%～1%。剖宫产手术硬膜外麻醉罗哌卡因浓度不应高于0.75%。

　　(2)用于手术后镇痛及分娩镇痛，常用浓度为0.125%～0.2%。

　　(3)用于外周神经阻滞麻醉，浓度越高，剂量越大，起效越快，常用浓度为0.4%～0.5%。

罗哌卡因是第一个纯左旋体长效酰胺类局麻药，有麻醉和镇痛双重效应，大剂量可产生外科麻醉，小剂量时则产生感觉阻滞(镇痛)仅伴有局限的非进行性运动神经阻滞。加用肾上腺素不改变罗哌卡因的阻滞强度和持续时间。罗哌卡因通过阻断钠离子流入神经纤维细胞膜内，对沿神经纤维的冲动传导产生可逆性的阻滞。

总的发生率约为6.3%，多数不良反应与剂量及长时间应用有关。

　　（1）神经系统头昏、眩晕、恶心、呕吐、倦怠、说话不清、感觉异常及肌肉颤抖、惊厥、神志不清及呼吸抑制，须减药或停药。惊厥时可静脉注射地西泮、短效巴比妥制剂或短效肌肉松弛药。

　　（2）心血管系统大剂量可产生严重窦性心动过缓、心脏停搏、严重房室传导阻滞及心肌收缩力减低，需及时停药，必要时用阿托品、异丙肾上腺素或起搏器治疗；血压下降时给予吸氧、纠正酸中毒，升压药及保持气道通畅等措施。

　　（3）过敏反应有红斑皮疹及血管神经性水肿等表现，应停药。严重者可致呼吸停止。皮肤试验对预测过敏反应价值有限。

对本品过敏者禁用，肝肾功能不全者禁用。

(1)对于有二度或三度房室传导阻滞的患者要谨慎。对于老年患者和伴有严重肝病、严重肾功能损害或全身状况不佳的患者，要特别注意。

　　(2)盐酸罗哌卡因注射液可能具有生卟啉作用，仅当无更安全的替代药物时，才应用于急性卟啉症患者。

　　(3)对子宫胎盘血流无影响。

（1）β受体拮抗药可以减少肝血流量抑制肝微粒体酶，故合用时可能减低肝脏对本品的清除，不良反应增多并加剧。

　　（2）神经肌肉阻滞药合用较大剂量利多卡因（按体重5mg/kg以上）可使这类药的阻滞作用增强。

　　（3）与抗惊厥药合用，可增加心肌抑制作用，产生心脏停搏。此外二者合用，中枢神经系统不良反应也增加。苯妥英钠及苯巴比妥也可以加快本品的肝脏代谢，从而降低静脉注射后的血药浓度。曾有报道用本品静脉注射再加戊巴比妥静脉注射时，可产生窒息致死。

（4）与普鲁卡因胺合用，可产生一过性谵妄及幻觉，但不影响本品的血药浓度。

　　（5）试验证明，异丙肾上腺素因增加肝血流量，故本品的总清除率随之增高。

　　（6）试验证明，去甲肾上腺素因减低肝血流量，故本品的总清除率下降。

　　（7）西咪替丁可减少本品的清除。雷尼替丁无此作用。

注射用盐酸罗哌卡因：75mg

（1）在含量测定项下记录的色谱图中，供试品溶液主峰的保留时间应与对照品溶液主峰的保留时间一致。

　　（2）取本品适量，加0.01mol/L盐酸溶液溶解并稀释制成每1ml中约含盐酸罗哌卡因0.3mg的溶液，照紫外-可见分光光度法（通则0401）测定，在262nm的波长处有最大吸收，在270nm的波长处有一肩峰。

　　（3）本品的水溶液显氯化物鉴别（1）的反应（通则0301）。

酸度取溶液的澄清度与颜色项下的溶液，依法测定（通则0631），pH值应为4.0～6.0。

　　溶液的澄清度与颜色    取本品5瓶，每瓶加水10ml溶解后，溶液应澄清无色；如显浑浊，与1号浊度标准液（通则0902第一法）比较，不得更浓；如显色，与黄色1号标准比色液（通则0901第一法）比较，不得更深。

　　有关物质照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　供试品溶液    取装量差异项下的内容物，混匀，精密称取适量，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中约含盐酸罗哌卡因2.5mg的溶液。

　　对照溶液    精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。

　　对照品溶液、系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见盐酸罗哌卡因有关物质项下。

　　限度    供试品溶液色谱图中，如有与2，6-二甲基苯胺保留时间一致的色谱峰，按外标法以峰面积计算，不得过盐酸罗哌卡因标示量的0.01%，其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）；杂质总量不得过1.0%。

　　右旋异构体照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　供试品溶液    取装量差异项下的内容物，混匀，称取适量，加流动相溶解并稀释制成每1ml中约含盐酸罗哌卡因0.1mg的溶液。

　　对照溶液    精密量取供试品溶液1ml，置100ml量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。

　　系统适用性溶液、色谱条件、系统适用性要求与测定法见盐酸罗哌卡因右旋异构体项下。

　　限度    供试品溶液色谱图中如有与右旋盐酸罗哌卡因保留时间一致的色谱峰，其峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.5倍（0.5%）。

　　水分    取本品，照水分测定法（通则0832第一法）测定，含水分不得过5.0%。

　　细菌内毒素    取本品，依法检查（通则1143），每lmg盐酸罗哌卡因中含内毒素的量应小于0.05EU。

　　其他    应符合注射剂项下有关的各项规定（通则0102）。

照高效液相色谱法（通则0512）测定。

　　供试品溶液    取装量差异项下的内容物，混匀，精密称取适量，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含盐酸罗哌卡因0.6mg的溶液。

　　对照品溶液    取盐酸罗哌卡因对照品，精密称定，加流动相溶解并定量稀释制成每1ml中含0.6mg的溶液。

　　系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求见有关物质项下。

　　测定法    精密量取供试品溶液与对照品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算。

局麻药。

遮光，密闭保存。

1、中华人民共和国药典：2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京：中国医药科技出版社，2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

2、中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5