DihydroergotamineMesylate

与麦角胺的适应证相似，主要用于中到重度偏头痛发作期的治疗，难治性偏头痛和丛集性头痛的治疗。

(1)口服一次2～3mg,必要时30～60min后重复用药，一日量不超过10mg。

　　(2)肌内注射、皮下注射或静脉注射每次1～2mg。

常见的不良反应有：恶心、呕吐、昧觉改变、喷嚏、腹泻、水肿、头晕、感觉异常等。

　　严重的不良反应有：周围血管缺血(罕见)、脑血管病、麦角中毒(罕见)。

(1)对麦角碱类药品过敏者。

　　(2)偏瘫型、基底动脉型偏头痛患者。

　　(3)缺血性心脏病、心绞痛或心肌梗死患者。

　　(4)未控制的高血压、低血压、休克患者。

　　(5)血管病手术后患者。

　　(6)周围血管疾病患者。

　　(7)与其他升压或血管收缩药合用患者。

　　(8)24小时内使用过麦角或5-羟色胺衍生物患者。

　　(9)哺乳期妇女。

　　(10)严重肝、肾损害患者。

　　(11)脓毒病患者。

　　(12)美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药X。

(1)有心脑血管病风险者慎用。

　　(2)口服吸收不佳，治疗偏头痛多采用注射给药，但冠心病患者限于口服给药。

　　(3)儿科患者使用的安全性和有效性未建立。

(1)与阿莫曲坦、佐米曲坦、舒马曲坦、夫罗曲坦、那拉曲坦、利扎曲坦等曲普坦类药物在24小时内合用，血管收缩作用相加，可延长血管痉挛的反应，属于禁忌。

　　(2)与大环内酯类抗生素、蛋白酶抑制药(氨普那韦、达芦那韦、地拉韦啶、呋山那韦、茚地那韦、洛匹那韦、奈非那韦、沙奎那韦、替拉那韦、阿扎那韦、依发韦仑、利托那韦等)、咪唑类抗真菌药(克霉唑、酮康唑、依曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑等)、氟西汀、氟伏沙明、甲硝唑和奈法唑酮等药物合用，由于CYP3A4的抑制，使本品的血药浓度升高，出现麦角中毒(恶心、呕吐、血管痉挛缺血)的风险增加，属于禁忌。

　　(3)与肾上腺素、去甲肾上腺素、麻黄碱、伪麻黄碱、苯丙醇胺、利多卡因、可卡因、米多君等药物合用，可使血压急剧升高，属于禁忌。

　　(4)与西布曲明合用，药理作用相加，出现5-羟色胺综合征的风险增加。

　　(5)与葡萄柚汁合用，本品由CYP3A4调节的代谢被抑制，出现麦角中毒(恶心、呕吐、血管痉挛缺血)的风险增加，属于禁忌。

甲磺酸双氢麦角胺片：1mg。

　　甲磺酸双氢麦角胺胶囊：2.5mg。

　　甲磺酸双氢麦角胺注射液：0.9mg。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5