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混合糖电解质注射液
CarbohydratesandElectrolytesInjection
本品含葡萄糖、果糖和木糖醇等三种糖类,在患者不能口服给药或口服给药不能充分摄取时,可以起到补充并维持水分和电解质,并补给能量的作用。合理应用时,对应激状态的患者维持血糖水平有一定帮助。
(1)药理学 实验用兔的研究表明,本品与7.5%葡萄糖电解质输液比较,其血液总酮体明显降低,肝脏糖原升高。本品中混合的葡萄糖、果糖及木糖醇在体内均可有效地被利用。使用手术侵袭负荷中等程度糖尿病大鼠的实验表明,本品与10%葡萄糖电解质输液比较,手术后的血液葡萄糖浓度及尿液中总糖分排泄率明显降低,即使在耐糖作用降低时糖分的利用也很良好。
(2)药动学 本品以3.9ml/(kg·h)速度对4位成年男子静脉滴注8小时,在此期间,他们的血糖水平有轻微升高,在末期时,血糖浓度又逐渐降低,需在治疗后2小时恢复到治疗前水平。果糖和木糖醇最高血液浓度各为8.5mg/100ml和6.8mg/100ml,但输液后一小时就无法检测。葡萄糖肾代谢量为0.1%;果糖为0.8%;木糖醇为14.2%,总计2.3%混合糖被代谢。
将用14C标记的混合糖电解质注射液以5ml/(kg·h)和10ml/(kg·h)的剂量分别通过静脉注射入正常小鼠和手术导致的中度糖尿病小鼠。放射性迅速分布全身,在肝部和脑部尤为集中,放射活性物质主要通过呼出气体排出,24小时总共排出的14CO2约为58%。
发现不良反应时,应当采取中止给药等适当的处理措施(表16-1)。
表16- 1 混合糖电解质注射液的不良反应 | ||
种类、频度 | 5%以上或频度不明 | 低 于 1 % ~ 5 % |
过敏 | 出疹 | |
大量急速 给药 | 脑水肿、肺水肿、末梢水肿、水 中毒、高钾血症、血栓性静脉 炎、肝功能障碍和肾功能障碍 | |
其他 | 血管痛 |
(1)以下患者必须谨慎给药:①肾功能不全的患者;②心功能不全的患者;③因闭塞性尿路疾病引起尿量减少的患者;④有肝功能障碍和肾功能障碍的患者;⑤糖尿病患者。
(2)使用注意事项①对于只能通过使用胰岛素控制血糖的患者(胰岛素依赖型糖尿病),建议使用葡萄糖制剂。②配置时,磷酸根离子和碳酸根离子会产生沉淀,所以不能混入含有磷酸盐及碳酸盐的制剂。③给药前尿液量最好在每天800ml以上。
寒冷季节应注意保持一定体温后再用药;包装启封后应立刻使用。残液绝不能再使用。
混合糖电解质注射液;500ml规格。本品为复方制剂,其组分为每1000ml含;
葡萄糖(按无水物计):60g 氯化钠:1.460g
果糖:30g 乙酸钠:0.820g
木糖醇:15g 氯化钙:0.370g
(糖分合计:105g) 氯化镁:0.510g
磷酸氢二钾:1.740g
硫酸锌:1.400mg
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5