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氯化钾葡萄糖注射液
LühuajiaPutaotangZhusheye
PotassiumChlorideandGlucoseInjection
本品为氯化钾与葡萄糖的灭菌水溶液,含氯化钾(KCl)与葡萄糖(C6H12O6•H2O)均应为标示量的95.0%~105.0%。
本品为无色至微黄色的澄明液体。
本品每1g氯化钾的含钾量为13.4mmol。
氯化钾注射液(忌用直接静脉注射)适用于严重低钾血症或不能口服者。一般用法为将10%氯化钾注射液10~15ml加入5%葡萄糖注射液500ml中滴注。补钾剂量、浓度和速度根据临床病情和血钾浓度及心电图缺钾图形改善等而定。钾浓度不超过3.4g/L(45mmol/L),补钾速度不超过0.75g/h(10mmol/h),每日补钾量为3~4.5g(40~60mmol)。在体内缺钾引起严重快速室性异位心律失常时,如尖端扭转型心室心动过速、短阵、反复发作多型性室性心动过速、心室扑动等威胁生命的严重心律失常时,钾盐浓度要高(0.5%,甚至1%),滴速要快,1.5g/h(20mmol/h),补钾量可达每日10g或10g以上。如病情危急,补钾浓度和速度可超过上述规定,但需严密动态观察血钾及心电图等,防止高钾血症发生。
【儿科用法与用量】静脉滴注每日0.075~0.22g/kg(1~3mmol/kg),用葡萄糖或葡萄糖盐水稀释,一般氯化钾浓度不超过3g/L。
【儿科注意事项】氯化钾注射液严禁直接静脉注射。
(1)药效学 口服钾盐用于治疗轻型低钾血症或预防性用药,以及无胃肠道反应的病例。口服钾盐的优点是可避免使用葡萄糖或氯化钠注射液静脉滴注时,抵消钾盐的作用。其缺点是易引起腹部不适、恶心等胃肠道反应。
(2)药动学 氯化钾缓释制剂体外第2小时、4小时和8小时缓释片的释放量分别为标示量的10%~35%、30%~70%和80%以上。口服后氯化钾缓释片在消化道中缓慢释放,达峰时间较氯化钾溶液迟,服药后1小时,血清钾显著升高;第2小时血钾继续上升至接近血钾最高限。血钾浓度持续保持在较高水平至12小时后才下降,服药后6~8小时尿排钾量逐渐增加。即血钾浓度较稳定,相对生物利用度高。肾功能正常且尿量正常者,口服常用量钾盐不易导致高钾血症。每日2次给药可有效防治长期利尿所致的低血钾,特别适合重症或需长期服用者。
美国FDA妊娠期药物安全性分级为口服给药A。
氯化钾葡萄糖注射液:(1)250ml:氯化钾0.5g与葡萄糖12.5g(2)500ml:氯化钾1.0g与葡萄糖25g
(1)取本品,缓缓加入温热的碱性酒石酸铜试液中,即生成氧化亚铜的红色沉淀。
(2)本品显钾盐与氯化物鉴别(1)的反应(通则0301)。
pH值应为3.5~6.5(通则0631)。
5-羟甲基糠醛 精密量取本品适量(约相当于葡萄糖1.0g),置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,照紫外-可见分光光度法(通则0401),在284nm波长处测定,吸光度不得过0.25。
钠 精密量取本品5ml,置100ml量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,作为供试品溶液;精密量取钠单元素标准溶液,用水定量稀释制成每1ml含0.5μg、0.75μg、1.0μg、1.25μg、1.5μg的溶液,作为系列对照品溶液。取对照品溶液和供试品溶液,照原子吸收分光光度法(通则0406第一法)测定,在589nm的波长处测定,计算。含钠不得过氯化钾标示量的1.0%。
重金属 取本品适量(约相当于葡萄糖3g),加热蒸发至约20ml,放冷,加醋酸盐缓冲液(pH3.5)2ml与水适量使成25ml,依法检查(通则0821第一法),按葡萄糖含量计算,含重金属不得过百万分之五。
渗透压摩尔浓度 取本品,依法检查(通则0632),渗透压摩尔浓度比应为0.9~1.1。
细菌内毒素 取本品,依法检查(通则1143),每1ml中含内毒素的量应小于0.25EU。
其他 应符合注射剂项下有关的各项规定(通则0102)。
氯化钾 精密量取本品50ml,加2%糊精溶液5ml与荧光黄指示液5~8滴,用硝酸银滴定液(0.1mol/L)滴定。每1ml的硝酸银滴定液(0.1mol/L)相当于7.455mg的KCl。
葡萄糖 取本品,在25℃时,依法测定旋光度(通则0621),与2.0852相乘,即得供试量中含有C6H12O6•H2O的重量(g)。
电解质补充药。
密闭保存。
1、中华人民共和国药典:2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京:中国医药科技出版社,2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8
2、中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5