RabiesAntiserum

与人用狂犬病疫苗联合使用，用于对被可疑疯动物严重咬伤(Ⅲ级暴露)的患者进行预防注射。被可疑疯动物咬伤后注射愈早愈好。咬伤后7日之内注射本品仍然有效。

首先对受伤部位进行处理，应用肥皂水、灭菌注射用水或清水彻底冲洗伤口(至少15分钟)。将本品尽可能全部用于伤口周围的浸润注射；如难以达到上述要求，可将剩余血清注射于伤口远处肌肉(当伤口在头面部、上肢及胸部以上躯干时，可将剩余部分注射于伤口同侧背部肌肉内如斜方肌；当伤口在下肢及胸部以下躯干时，剩余部分注射于伤口的同侧大腿外侧肌群)。

　　注射总剂量按体重计算，每千克体重注射40IU。可同时注射狂犬病疫苗，但注射部位须分开。

本品含有特异性抗体[包括特异性IgG及F(ab)₂],具有中和狂犬病毒的作用，用于狂犬病的被动免疫预防。伤口局部注射本品可快速、及时中和污染伤口内的病毒，从而降低发生狂犬病的风险。同时，可使可疑感染者及时、快速地获得保护水平的抗体，从而起到预防作用，但本品效果维持时间不长，故应在使用同时联合应用人用狂犬病疫苗，以获得持久性免疫。

　　对已有狂犬病症状的患者，注射本品无效。

(1)过敏性休克可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、全身皮肤瘙痒、潮红、荨麻疹、血管性水肿、哮喘、喉头水肿、呼吸困难、窒息、血压下降、心律失常、意识丧失、严重者如不及时抢救可以迅速死亡。治疗的关键是迅速缓解呼吸道阻塞和循环衰竭，并首选肌内注射肾上腺素，同时根据病情辅以输液、吸氧，使用升压药物维持血压及抗过敏药物等。

　　(2)血清病多在患者治疗过程1～2周内发病，成延缓型，少数可在4天内发生，称加速型。主要症状为广泛性淋巴结肿、皮疹(多数为荨麻疹)、可伴有低热、关节痛及脾肿大等，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。此外，血检可见中性粒细胞增多和红细胞沉降率加快，常有一过性蛋白尿，个别人有血尿，严重的可发生血管性水肿或器官水肿。多数病例可自愈，严重时可使用钙剂或抗组胺药物等对症治疗，必要时应用肾上腺皮质激素。

　　(3)发热反应主要是抗血清中的非特异性物质和致热原引起的，一般出现于注射后1小时至几小时，少数在5～6小时发生，以中等热度偏多，亦可见高热。退热较快，大多注射当天即可退去，一般不须特殊处理。

(1)注射液体或冻干注射剂复溶后如浑浊，有摇不散的沉淀、异物或瓶壁有裂纹，标签不清或过期失效均不可使用。

　　(2)开瓶后应一次用完。

　　(3)每次注射应保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用血清的生产单位名称及批号等。

　　(4)注射前须详细询问既往过敏史，凡曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或过去曾注射过马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。

　　(5)同时注射人用狂犬病疫苗时，注射器械及注射部位须分开。

　　(6)已单独应用人用狂犬病疫苗者，如未能及时给予抗狂犬病血清，在7天内仍应注射。

　　(7)患者注射本品后，须观察至少30分钟方可离开。

抗狂犬病血清注射液：(1)2.0ml:400IU;(2)5.0ml:1000IU。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5