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短棒杆菌
CorynebacteriumParvum
用于恶性黑色素瘤、乳腺癌、肺癌。腔内注射用于癌性胸水、腹水。对银屑病、再生障碍性贫血、女阴白斑、感染性哮喘等也有一定疗效。
(1)皮内注射最好注射在淋巴结引流区内,每点0.5ml,共8点,后可增加到12点,两点相距1~2cm,每周1~2次。
(2)皮下注射或肌内注射一般选择三角肌处注射,一次3.5~4ml,一周2次。注射前加等量的2%盐酸利多卡因注射液以减轻疼痛。
(3)静脉滴注一次4~10ml,加入250~500ml氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液中,1~4小时内滴完。
(4)瘤内或瘤周注射一般采用多点注射以减轻局部反应。初次注射0.5~1.0ml,以后可酌情逐次增加0.5ml,直至2ml。一般注射4~5次,即可达到治疗目的。
(5)外用女阴白斑等可在患部涂抹,一次1.0~2.0ml,一日1次;如症状减轻,可根据需要,延长用药间隔。
本品为短棒杆菌的死菌悬液,是一种非特异性免疫增强药。其作用机制尚不清楚,可能主要通过激活巨噬细胞,使其吞噬活性加强,亦可能刺激B细胞增生,促进高效价IgM、IgG抗体的合成。
注射局部常有肿痛、硬结,持续约两周,有时出现一过性发热。胸腔注射可有一过性反应加重及发热,可对症处理。较少见的不良反应有:恶心、呕吐、血压升高、头痛、嗜睡、呼吸困难、肝功能障碍、白细胞减少、血小板减少性紫癜。
用药后体温高于39℃时,可给解热剂或物理降温。必要时给予输液或其他支持治疗。在静脉滴注本品前可给予氢化可的松100mg,以减轻不良反应。
短棒杆菌注射液:(1)1ml(含6.0×109个菌);(2)2ml(含1.2×1010个菌)。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5