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重组人干扰素γ
Recombinant Human Interferon γ(IFN-γ)
本品用于类风湿关节炎。有临床结果表明治疗骨髓增生异常综合征、异位性皮炎和尖锐湿疣有效。美国FDA批准用于治疗转移性肾癌、创伤、异位性皮炎和肉芽肿。日本批准用于治疗肾细胞癌和蕈样霉菌病。欧洲批准用于治疗类风湿关节炎。
皮下或肌内注射。开始时每天注射50万IU,连续3~4天后,无明显不良反应,将剂量增到每天100万IU,第2个月开始改为隔天注射150万~200万IU,总疗程3个月,如能延长疗程为6个月效果更好或遵医嘱。
(1)药效学 干扰素γ具有较强的免疫调节功能,能增强抗原递呈细胞功能,加快免疫复合物的清除和提高吞噬异物功能。对淋巴细胞具有双向调节功能,提高抗体依赖的细胞毒反应,增强某些免疫活性细胞HLA类抗原表达。对星状细胞(HSC)的活化、增生和分泌细胞外基质具有抑制作用。并能抑制胶原合成,促进胶原降解。本品对类风湿关节炎患者的滑膜纤维母细胞有抑制作用。
(2)药动学 本品肌内或皮下注射后被缓慢吸收达89%以上,皮下注射的消除半衰期t1/2β为9.35小时,皮下注射后的浓度最高峰出现在3.4小时以后,最高峰浓度达37.4IU/ml。
常见发热,在注射后数小时出现,持续数小时自行消退,多为低热,偶见高热,发热时患者伴
有头痛、肌肉痛、关节痛等流感样症状。一般用药3~5天后即不再有发热。其他不良反应有疲劳、食欲缺乏、恶心等。常见的化验异常有白细胞、血小板减少和ALT升高,一般为一过性,能自行恢复。如患者出现上述不能耐受的严重不良反应,应减少剂量或停药,并给予对症治疗。
(1)已知对干扰素制品、大肠杆菌来源的制品过敏者禁用。
(2)有心绞痛、心肌梗死病史以及其他严重心血管病史者禁用。
(3)有其他严重疾病,不能耐受本品不良反应者禁用。
(4)癫痫和其他中枢神经系统功能紊乱者禁用。
(1)妊娠期妇女及哺乳期妇女应在医师严密观察下谨慎使用。
(2)儿童(特别是幼龄儿童)应在儿科医师严密观察下谨慎使用。
(3)对年老体衰者应慎重考虑是否能耐受本品可能发生的不良反应,应在医师严密观察下应用。必要时可先用小剂量,然后逐渐加大剂量可减少不良反应。
不能与抑制骨髓造血功能的药物同时使用。
注射用重组人干扰素γ:(1)50万IU;(2)100万IU;(3)200万IU。
中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5