Yaxiaosuanna

Sodium Nitrite

NaNO₂   69.00

　　本品按干燥品计算，含NaNO₂不得少于99.0%。

本品为无色或白色至微黄色的结晶；无臭；有引湿性；水溶液显碱性反应。

　　本品在水中易溶，在乙醇中微溶。

治疗氰化物及硫化氢中毒。

3%溶液10～15ml,缓慢静脉注射，或用氯化钠注射液稀释到100ml后静脉注射(5～20分钟),随后静脉注射25%硫代硫酸钠40ml(硫化氢中毒不需注射硫代硫酸钠)。必要时0.5～1小时后可重复给半量或全量。

　　【儿科用法与用量】按体重3%溶液0.15～0.30 ml/kg。最好按表20-2所示，根据血液中血红蛋白的含量来调整亚硝酸钠的用量。

(1)药效学  亚硝酸钠为氧化剂，能使血红蛋白氧化为高铁血红蛋白。高铁血红蛋白分子中的Fe³⁺与氰离子的亲和力较强，与细胞色素氧化酶竞争与CN^-结合为氰化高铁血红蛋白，使细胞色素氧化酶恢复活性，细胞功能得以恢复，故可用于氰化物及硫化氢中毒的救治。本品形成高铁血红蛋白的量可随剂量而增多，作用比较充分，注射400mg形成10.1%高铁血红蛋白，注射600mg可形成17.5%。短时间内可使血中高铁血红蛋白达到10%～20%,有效地解除CN^-对细胞色素氧化酶的抑制作用。治疗硫化氢中毒的机制与氰化物中毒类似。本品能舒张血管平滑肌，注射速度过快可引起血压下降。

　　(2)药动学  制剂为水溶液，静脉注射后立即起作用，约维持1小时，60%在体内代谢，代谢产物部分为氨，大部以原形由尿中排出。

 (1)本品有扩张血管作用，注射速度过快时，可致血压下降、心动过速、头痛、出冷汗，甚至晕厥、休克、抽搐。

　 　(2)用量过大时，形成过多的高铁血红蛋白而出现严重紫绀、呼吸困难等症状。对儿童要特别注意本品的使用剂量，国外报道曾有儿童氰化物中毒不严重，却因本品用量过大，形成过多的高铁血红蛋白而致死者。必要时应同时抗休克治疗。

休克患者。

(1)患者出现休克时应当充分抗休克后再使用本品。

　　(2)注射中出现严重不良反应立即停药。

　　(3)治疗氰化物中毒时，本品与硫代硫酸钠均可引起血压下降，应密切观察血压变化。

　　(4)如用量过大，导致过多的高铁血红蛋白形成，可静脉注射1%亚甲蓝5～10ml(0.1～0.2ml/kg)以促进高铁血红蛋白还原为血红蛋白。

　　(5)对有心血管病和动脉硬化的患者需要应用时，要适当减少剂量和减慢注射速度。

亚硝酸钠注射液：10ml:0.3g。

(1)取本品的水溶液(0.3→10)约1ml，加醋酸成酸性后，加新制的硫酸亚铁试液数滴，即显棕色。

　　(2)取上述溶液适量，加稀无机酸，加热，即发生红棕色的气体。

　　(3)本品显钠盐的鉴别反应(通则0301)。

溶液的颜色    取本品2.5g，加水50ml溶解，溶液颜色与黄色1号标准比色液(通则0901第一法)比较，不得更深。

　　氯化物  取本品0.30g，依法检查(通则0801)，与标准氯化钠溶液6.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.02%)。

　　硫酸盐  取本品1.0g，依法检查(通则0802)，与标准硫酸钾溶液3.0ml制成的对照液比较，不得更浓(0.03%)。

　　干燥失重  取本品，置硫酸干燥器中干燥至恒重，减失重量不得过1.0%(通则0831)。

　　重金属  取本品2.0g，加稀盐酸6ml溶解后，置水浴上蒸干并不断搅拌，使残渣成粗粉，再加水5ml，蒸干，加水23ml与醋酸盐缓冲液(pH 3.5)2ml溶解后，依法检查(通则0821第一法)，含重金属不得过百万分之十。

　　砷盐  取本品1.0g，加硫酸0.4ml与水1ml，蒸干，加热至发生浓白烟，放冷，加盐酸5ml与水23ml溶解后，依法检查(通则0822第一法)，应符合规定(0.0002%)。

取本品约1g，精密称定，置100ml量瓶中，加水适量使溶解并稀释至刻度，摇匀；精密量取10ml，随摇动随缓缓加至酸性的高锰酸钾溶液［精密量取高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)50ml，置具塞锥形瓶中，加水100ml与硫酸5ml混合制成］中，加入时，吸管的尖端须插入液面下，加完后密塞，放置10分钟，加碘化钾3g，密塞，轻轻振摇使溶解，放置10分钟，用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定，至近终点时，加淀粉指示液2ml，继续滴定至蓝色消失，并将滴定的结果用空白试验校正。每1ml高锰酸钾滴定液(0.02mol/L)相当于3.45mg的NaNO₂。

解毒药。

密封保存。

1、中华人民共和国药典：2020年版. 二部/国家药典委员会编. —北京：中国医药科技出版社，2020.5 ISBN 978-7-5214-1598-8

2、中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5