Technetium [^99mTc]Dextran(^99mTc-DX)

淋巴系统显像剂。用于肢体水肿鉴别，肿瘤部位前哨淋巴结的定位，以及其他淋巴系统受累程度和范围监测等。

成人用量74～222 MBq(2～6mCi)。淋巴显像有多种给药方式，如皮下、组织内、黏膜下或皮内等。根据需要可以联合应用不同给药方式，也可以同一部位多点位注射。注射显像剂后30分钟可行局部或全身显像，必要时行延迟显像。确定体表标志，有利于淋巴结解剖位置定位。

　　(1)局部显像  探头配置低能通用型或高分辨准直器：能峰，140keV;矩阵，128×128;窗宽20%。采集计数：一帧100～200K。对腋窝、锁骨上淋巴显像时，可用针孔准直器采集。

　　(2)全身显像  扫描速度为10～20 cm/min。

　　(3)动态显像  为观察淋巴引流功能，应用小颗粒、淋巴引流快的显像剂，在远端注射后即刻以30～60秒/帧的速度进行动态采集，共20～30分钟。

^99mTc-DX对乳内注射的辐射吸收剂量0.15 mGy/MBq(0.555rad/mCi),有效剂量为0.0106 mGy/MBq(0.0392rad/mCi)。

家兔后肢趾间注射本品37～148 MBq(1～4mCi)后70分钟左右，淋巴结中放射性摄取达高峰，此时淋巴结与肝、肺、肾、心、脾、肌肉及血液等脏器组织的放射性摄取比依次为40、255、490、527、874、408和1748。家兔后肢趾间间歇注射本品37 MBq(1mCi),活动数分钟后每隔10分钟显像一次，共120分钟。结果显示，锝[^99mTc]右旋糖酐很难通过毛细血管，主要浓集于淋巴系统。显像速度快，大、小淋巴结和淋巴管显像清晰，甲状腺和胃未见显影，体内稳定性好。^99mTc右旋糖酐注射部位清除95%时约需6.5小时。

无明确不良反应。

妊娠期妇女禁用。

(1)因注射部位特殊，检查前应向患者解释清楚，取得配合。

　　(2)进针后注药前应回抽针芯，以确认针头不在血管内，不致将显像剂注入体循环。

　　(3)肢体远端注射给药，患者肢体应做主动运动；其他部位注射给药，应在注射点不断按摩，以促进淋巴回流。

　　(4)双侧对称分布的淋巴结构显像，原则上应先在患侧注射和显像，然后在对侧同法注射和显像。

　　(5)如淋巴链不显影者，应观察膈淋巴结(胸骨旁)、耳后淋巴结及肝脏显像情况，以排除注射的技术误差。

氨基糖苷类药物可加强肾毒性。

中华人民共和国药典临床用药须知：2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京：中国医药科技出版社，2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5