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镓[68Ga]-轮环藤宁-乙二胺四乙酸-奥曲肽

  • 英文名

    68Ga-DOTATATE

  • 适应症

    68Ga-DOTATATE作为正电子发射计算机断层(PET)显像剂使用,主要用于胃、肠道、胰腺肿瘤、小细胞肺癌、嗜铬细胞瘤、副神经节瘤、甲状腺髓样癌等神经内分泌肿瘤(NETs)的诊断和定位、转移、复发探测及疗效评估,表达生长抑素受体的非神经内分泌肿瘤,如导致骨软化症的间质肿瘤、甲状旁腺肿瘤、淋巴瘤等肿瘤的阳性显像。对于NETs肿瘤,68Ga-DOTATATE灵敏度优于18F-FDG。

  • 用法与用量

    静脉注射。推荐成人一次用量为111~185MBq(3~5mCi)。静脉注射后45~60分钟开始显像,采集时间15~20分钟。

  • 药理学

    神经内分泌肿瘤是起源于神经嵴的一大类肿瘤性病变,其特征是可高水平表达生长抑素受体(SSTR)。生长抑素及其类似物能通过与细胞膜上的生长抑素受体结合发挥抑制肿瘤细胞增殖等作用。SSTR目前发现有6种亚型,即SSTR1、SSTR2A、SSTR2B、SSTR3、SSTR4、SSTR5。DOTATATE是生长抑素的类似物,在肿瘤内主要同SSTR2亚型特异性结合。研究表明68Ga-DOTATATE不仅能够探测肿瘤SSTR的表达,还能提供预后信息,还可以了解肿瘤组织SSTR的表达量,有助于判断奥曲肽和SST类似物治疗的效果。人体各脏器18F-胆碱的辐射吸收剂量见表22-36。

    表22-36 人体各脏器18F-胆碱的辐射吸收剂量
    靶器官mGy/MBq×10-2靶器官mGy/MBq×10-2
    肾上腺1.46垂体4.16
    0.98造血细胞0.96
    乳腺0.99成骨细胞1.55
    胆囊壁1.49唾液腺1.17
    胃壁1.38皮肤0.96
    大肠上段肠壁1.29脾脏2.28
    心肌壁1.23睾丸1.12
    肾脏9.21胸腺1.09
    肝脏4.50 甲状腺1.87
    1.15膀胱壁1.25
    肌肉1.13子宫1.47
    卵巢1.31全身1.34
    胰腺1.67


  • 不良反应

    无明显不良反应。

  • 禁忌

    妊娠期妇女禁用。

  • 注意事项

    (1)必要时检查前给予呋塞米促进药物排泄、口服泛影葡胺等造影剂增加肠道对比。

      

      (2)哺乳期妇女用药后应停止授乳4~6小时。

  • 内容来源

    中华人民共和国药典临床用药须知:2015年版. 化学药和生物制品卷/国家药典委员会编.—北京:中国医药科技出版社,2017.9 ISBN 978-7-5067-9513-5

镓[68Ga]-轮环藤宁-乙二胺四乙酸-奥曲肽
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